新生儿胆红素脑病怎么治疗？新生儿胆红素脑病早期临床表现？减少游离的未结合胆红素：白蛋白：一般用于生后1周内的重症高胆红素血症用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml静脉滴注;也可用血浆25ml/次静脉滴注每日1~2次在换血前1~2h应输注1次白蛋白。

新生儿胆红素脑病怎么治疗

胆红素脑病是新生儿黄疸比较严重的一个并发症，多发生在出生以后一个周之内。最早在出生以后1到2天就会出现神经系统的一些表现，是由于非结合胆红素的水平过高，透过了血血脑屏障造成的中枢神经系统功能的障碍。如果不给予治疗干预，可以造成长期性的损害。在过去，胆红素脑病被称为是核黄症;现在，由于胆红素的毒性作用导致的慢性和长期性的脑损伤称之为核黄疸。

新生儿胆红素脑病的治疗方法：一、一般治疗：如存在引起胆红素脑病的高危因素应给予对症治疗

二、酶诱导剂：苯巴比妥5mg/(kgod)分3次口服

三、抑止溶血过程：大剂量丙种球蛋白;一般用于重症溶血症的早期用量为1g/kg4~6h内静脉滴注

新生儿胆红素脑病早期临床表现

警告期：日龄较小，血清胆红素在256.5μmu;mol(15mg/dl)左右症状较轻，主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑止症状，也有表现为呼吸暂停、心动过缓、约半到一天进入痉挛期。

痉挛期：表现为痉挛、发热、肌张力增高尖叫、慈祥、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状，早产儿的痉挛等症状可以不明显，幸存者1～2天后进入恢复期。

恢复期：先是吸吮和反应逐渐恢复，继而呼吸好转，痉挛减轻或消失，此期约持续2周。

后遗症期：一般在生后2个月～3岁出现，手足徐动，眼球上转困难或斜视、听觉障碍，牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙，以椎体内系统受损为主的所谓四联症。上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后，抽痉或阵挛、抬头乏力及流涎等症状。

在症状出现时血清胆红素有时反而降低，这或许是胆红素中枢神经系统等组织摄取所致，故不能为此而放松警惕。近年应用脑干听觉诱发电位检测发现部分血清胆红素171～342μmu;mol/L(10～20mg/dl)的患儿虽无神经症状，但电位曲线的Ⅳ、Ⅴ波形消失、脑干神经传递时间延长，说明听觉神经有功能障碍，这类变化在胆红素下降后又消失。