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子宫畸形哪种最严重？子宫畸形有哪些类型？

2024-05-23 07:39:43

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子宫畸形哪种最严重？纵隔子宫分完全纵隔和不完全纵隔。女性子宫源自两条副中肾管（苗勒管），胚胎发育4-6周苗勒管开始出现并发育，第10周两侧苗勒管中段及尾段开始融合形成两个宫腔，第12周中膈融合消失形成单个宫腔。融合过程发生异常则形成子宫畸形，约8%的子宫畸形患者合并染色体畸形。

子宫畸形是生殖器官畸形最常见的一种现象，常见的子宫畸形有始基子宫、幼稚子宫、单角子宫、双子宫、双角子宫、纵膈子宫、残角子宫，具体情况如下：

1. 始基子宫：子宫极小，长约1-3厘米，无宫腔，无内膜，常合并无阴道，无生育能力；
2. 幼稚子宫：子宫较正常小，宫体与宫颈比例为1：1或2：3，青春期前可用雌孕激素序贯治疗来使子宫发育至正常；
3. 双子宫：两子宫各有单一的输卵管及卵巢，常伴双宫颈、双阴道，亦有双宫颈，单阴道或阴道纵膈。双子宫一般可正常怀孕，分娩时未孕子宫可阻碍胎先露下降，偶而见双子宫同时妊娠，同时伴阴道纵膈影响性交的可行手术治疗；
4. 纵隔子宫：纵膈子宫主要是两侧副中肾管已经会合，但纵膈没有退化，致使官腔被分割成两个部分，如果纵膈延伸至阴道还会形成阴道纵膈，这种畸形的子宫外形看上去没有任何异样。分完全纵隔和不完全纵隔，容易发生不孕、流产、早产和胎位异常，可经子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查确诊，对有不孕或反复流产者可行宫腔镜下中隔切除术；
5. 双角子宫：两侧副中肾管尾端已大部会合，末端中隔已吸收，形成一个宫颈及一个阴道，因子宫底部会合不全，子宫外形呈双角型。双角子宫易发生胎位异常，双角子宫有反复流产或宫腔镜检查有异常者可行子宫整形术；
6. 单角子宫：仅一侧副中肾管发育而形成单角子宫，未发育侧的卵巢、输卵管、肾脏往往同时缺如，易发生流产、早产；
7. 残角子宫：一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全形成残角子宫，检查时易误诊为卵巢肿瘤。若残角子宫内膜无功能则不需治疗，若内膜有功能且与正常宫腔不通时，需手术治疗。若妊娠发生在残角子宫内可出现宫外孕症状或人流时，不易刮出，应及时手术治疗。

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