随着辅助生殖技术的广泛应用及B超诊断技术的持续改善，异位妊娠的现象变得越来越常见。尽管如此，的死亡率是1988年以来的最低记录，即2006年至2008年间每10000例患者只有1.65例死亡(数据参考见1)。接受生育治疗的患者通常存在子宫或输卵管病理情况，并可能有异位妊娠或输卵管手术史，这些都被视为导致子宫外妊娠的风险因素。辅助受孕中异位妊娠的发病率高于一般人群，从2%到11%不等(数据参考见2，3)。很难确定高发病率是试管治疗还是不孕不育本身所导致的。此外，这些患者出现两个或多个位置同时发生妊娠的风险特别高，发病率为1%(数据参考见4)。

　　诊断宫内外同时妊娠的难点在于，通常情况下宫内妊娠也会存在，最初B超诊断仪上显示的结果往往会让人做出错误的判断，通常在之后才能确诊。因此，全面的B超评估是非常有必要的，不仅可以排除宫外妊娠，也可以较早的辨别异位妊娠，从而改善结果和随后的生育治疗。

　　阴道超声波检查是诊断异位妊娠的黄金标准，灵敏度为87%，特异性为94%(数据参考见5)。如果子宫腔显示为空腔，应怀疑是否为异位妊娠。在15%的异位妊娠病例中，可能存在伪妊娠囊，不应误诊为早期宫内妊娠。对子宫进行全面的评估至关重要，包括宫颈管和管间部分。对于先前剖腹产的患者，应始终进行子宫疤痕的检查。只有在子宫腔外显示妊娠囊或妊娠物残留时，才应诊断为异位妊娠。

　　Reference 数据参考：

　　1. Wilkinson H, Trustees and Medical Advisers. Saving Mother’s Lives: reviewing maternal deaths to make motherhood safer: 2006-2008. BJOG 2011; 118:1402-1403

　　2. Mg e, Yeung W, So W, Ho P. An analysis of ectopic pregcies following IVF treatment in a 10-year period. J Obstet Gynaecol 1998; 18: 359-365

　　3. Dubuisson J, Aubriot F, Mathieu L, et al. Rish factors for ectopic pregcy in 556 pregcies after IVF: implications for preventive management. Fertil Steril 1991; 56:686-690

　　4. Tal J, Haddad, S, Gordon N, Timor-Tritsch I. Heterotopic pregcies after ovulation induction and ART: a literature review from 1971 to 1993. Fertil Steril 1996; 66:1-12

　　5. Shalev E, Yarom I, Bustan M, Weiner E, Ben-Shlomo I, Transvaginal sonography as the ultimate diagnostic tool for the management of ectopic pregcy: experience with 840 cases. Fertil Steril 1998;69:62-65