剖腹产后清宫术痛吗?有剖腹产后又要清宫的吗?产后如果出现胎膜组织残留或者胎盘组织残留,在没有大量阴道出血的前提下,可以在产后第三天再考虑清宫,因为此时子宫收缩得已经相对比较好,这个时候手术是最佳的时间。并且在清宫手术之后,将清除的组织物一定送病理化验,排除宫内感染的可能性。在术后及时的给予抗生素进行治疗,并且同时口服五加生化胶囊,或者是新生化胶囊促进子宫收缩,使血窦闭合减少阴道流血的时间。在产后一定要勤换卫生巾,保持外阴清洁,每天用碘伏擦洗外阴两次。
对于剖腹产分娩的女性,往往由于在生产的过程中胎盘有粘连,所以就可能在产后出现胎盘胎膜组织的残留,而需要考虑行清宫手术操作将残留物完全清出。如果这时只是做普通的清宫,确实会有明显的疼痛,而且这种疼痛感觉跟普通的人流手术一样,但绝大部分女性都可以忍受。但如果这时是做无痛的清宫手术,没有任何的疼痛感觉,一般在手术结束后女性才会清醒。而清宫手术的具体时间要因人而异,如果残留物不是特别多,可能在10-15分钟。但如果子宫比较大,残留物又比较多,可能需要在半小时左右。
女性在产后做清宫手术处理的时候是比较疼的。手术的原理是将器械直接伸入到宫腔内,把宫腔内残余的胎物组织或者是瘀滞的积血块直接清除出来。在器械进入到宫腔内的时候,疼痛是比较明显的,但是疼痛的时间不会持续很长,因为清宫手术本身就只需要三到五分钟能够完成。如果自己很怕疼或者比较紧张的话,可以选择做无痛清宫。无痛清宫由于使用了麻醉类的药物,因此在整个手术过程中感觉不到丝毫痛苦。
清宫手术是一种有创的操作,肯定是不好的,主要是对子宫内膜有损伤,容易增加感染和出血的风险。有少数人在做完手术之后,还会出现宫颈粘连、输卵管堵塞和的情况。但是在临床上有很多情况,必须进行清宫,比如说:人工流产或者是药物流产后流的不干净,引产手术之后胎盘胎膜不完整,这种情况如果不清宫会导致大出血,是没办法避免的。最主要的还是要做好避孕措施,在手术之后好好休息。
产后清宫的过程中,产妇会感觉到不同程度的下腹部酸痛感。因不同的患者对疼痛刺激的敏感性不同,所产生的疼痛的程度也是不完全一样的。绝大多数的患者可以耐受产后清宫过程中所产生的疼痛感。当产妇产后胎盘及胎膜组织娩出以后,需要常规检查胎盘和胎膜娩出是否完整。如果有胎盘残留、或者比较多的胎膜组织残留,就会影响产后子宫的收缩,导致产后阴道内的出血量增加,严重的甚至会引起产后大出血,这种情况下需要进行适当的治疗。如果一般的保守治疗无效,则需要考虑进行清宫手术治疗。产后进行清宫手术治疗,容易导致子宫发生穿孔等严重的并发症,应当在严密监测下进行手术。
清宫是指将宫腔残留物或者宫腔妊娠物吸刮出、钳夹出子宫的一种手术方式。清宫是针对不全流产、难免流产、稽留流产、宫腔残留、葡萄胎所采用的一种手术方式,手术有一定的风险,如出血、感染、子宫穿孔、继续残留、宫颈裂伤,远期还有宫颈宫腔的粘连、慢性盆腔炎、月经异常、继发性不孕等风险,对以后的妊娠、分娩有影响,而且与子宫内膜异位和免疫问题有关。
剖腹产术后要对产妇进行相应的观察和护理,要观察伤口的愈合情况,术后24小时要常规进行伤口的换药,在消毒的同时要观察伤口是否有红肿、硬结以及渗出等。如果出现红肿或者局部压痛性的硬结以及伤口有渗出液,考虑是否有伤口愈合不良、脂肪液化或者伤口感染。对于剖腹产术后的病人,还要让他及时下地活动,由于麻醉和手术的影响,如果术后没有及时活动,可能会造成下肢深静脉血栓形成,下肢深静脉血栓一旦脱落造成肺栓塞,可能会危及产妇生命。还要观察子宫复旧的情况,如果子宫按时收缩和缩复,逐渐缩小,就不会造成宫腔内淤血,因此要及时按揉子宫,促进子宫收缩。
产后清宫当然不好,因为清宫手术毕竟是有创的手术,会导致子宫内膜过于薄,甚至导致子宫穿孔。但是产后清宫是对于产后恢复不好,宫腔内存在比较大的残留物,这时候只能采取清宫处理,以免残留物出现机化,进而更加损伤女性的子宫。所以建议产后女性应该服用产后逐瘀颗粒或者是益母草颗粒,起到活血祛瘀调经的效果,同时注意休息,这样有助于子宫收缩,排出宫腔内的残留物。
清宫是一种妇科比较常用的手术治疗方式,并非所有的产妇在产后都需要清宫。产妇在产后清宫,只适用于产后宫腔内有较多胎盘,以及胎膜组织残留的患者。可以通过超声检查明确适应症,产妇排空膀胱后仰卧在手术床上,医生会对患者的外阴,以及阴道部位进行充分的消毒处理。因产妇的子宫颈口是扩开的,清宫之前不需要扩张子宫颈口。消毒处理后就可以使用刮匙进入到子宫腔内,对残留的胎盘、胎膜等组织进行搔刮,整个过程要历时3-5分钟左右。因产后的子宫收缩不是很好,在进行清宫手术的时候,一般需要同时建立静脉输液通道,必要时给予缩宫素收缩子宫。
生产的时候,产时如果出血量多,怀疑胎盘、胎膜残留,我们在产时就要及时清宫。对于产时没有清宫的如果产后出血量多,多于月经量,我们要做B超检查。如果B超检查提示宫腔内有胎盘、胎膜残留,特别是带有血流信号的,我们要及时清宫,这样才能够止住产后出血。有些产妇产后出院很长时间,甚至一、两个月以后才出现产后出血,我们称为晚期产后出血。这种情况也有很多是宫内胎盘、胎膜残留,同样也需要清宫才能够治好。