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卵巢早衰月经不调，尝试了好久还没怀孕，怎么办呢？

今天问诊的时候遇到了一个才32岁尝试了几年还没怀孕的病人，她和老公各种基本的检查出来都没有太大的问题，女生卵巢功能还有月经都是正常的，老公精子活力也在正常范围内，但是就是没办法自己怀孕。

笔者建议病人要去检查输卵管到底通不通，但是病人两年前有做过检查是通畅的，而且对于输卵管造影这个检查的疼痛度有所排斥，所以非常的犹豫。

笔者跟病人解释，32岁而且卵巢功能正常的话是可以再继续自己尝试怀孕的，但是病人说已经好久了都没有怀上，那笔者跟病人就只能建议说，想要小孩的心很迫切的话，就需要采取除了吃中药以外更积极的手段了。

第一步就是再次检查输卵管，或是直接做腹腔镜通输卵管手术。

这种方式虽然是微创手术，但是发现不通的话就可以马上疏通，不需要再预约做手术，通的话就没有事了。

当然如果从来就没有做过检查的话绝对会建议先做造影检查，毕竟疏通是个小手术，术后需要3个月的修复期才能再尝试怀孕。

病人跟笔者的教授再次咨询后决定还是先去做造影检查，然后边吃中药边自己尝试怀孕，希望下次再看到这个病人的时候能听到好消息搂。

问完这个病人以后笔者决定再把什么时候该寻求医疗手段介入，什么时候应该更积极治疗的相关信息整理一下分享给大家：

1. 准备怀孕了一年都还没怀上怎么办呢？

现代人因为不孕症的发生率越来越高，不孕症的诊断标准从两年不避孕未孕达到诊断标准变成一年，当然会有过度诊断的风险，但是鉴于女性越来越把工作看重，没有把生育下一代当作人生第一要务。

夫妻生育下一代的时间就越来越推迟。如果今天男女双方都才25岁左右，就算尝试了一年还没怀孕，也不必太过着急地寻求医疗介入，但是当男女双方都超过了30岁，到底何时开始需要担心就变成了一个棘手的问题。

那到底生育年龄该怎么划分呢？

因为35岁怀孕就算是高龄产妇了，所以可以用这个年龄做一个界线: 35岁或是以上的女生们，就算卵巢是功能正常，要是还没怀孕的话基本上都建议一定要去看医生做检查的。

而30岁以上，35岁以下的，靠近30岁的话可以较不积极的自行尝试，年龄越靠近35岁的就需要采取越积极的手段了。

2. 量体温，倒立，跳绳，这么多方法到底哪个有用？

量体温确实是在临床中常常会用到的手段，就是每天固定时间测量基础体温，因为女生在排卵的时候体温会升高，就可以大概的预测什么时间同房，升高怀孕的机率，也可以顺便看到底有没有在排卵，要是基础体温一个月内都没有太大的变化，就需要去妇科检查卵巢功能有没有问题喔～

 至于倒立啦，跳绳啦，这些基本上就是做安心的，要是能够缓解想怀孕焦虑的心情，毕竟都是运动，做做也无妨喔～

3. 怀孕到底需要关注什么？

30岁以下的女生朋友们，因为太过焦虑也是会影响怀孕的，分清楚什么是生育能力低下(Subfertility) 就变得很重要了。

生育能力低下是指没有严重输卵管因素(输卵管堵塞或不通等等)的怀孕困难，但是诊断指标未达到不孕的人

(1)，可能因素有男性精子的活力稍弱，女性输卵管通而不畅，盆腔炎造成的子宫黏连影响受孕，反覆流产的历史，或是年龄较大等。现代社会因为资讯发达，人们的医疗意识高，不少人对于不孕症有需要医疗介入的想法，尝试几个月还没怀上以后就开始焦虑并且开始求助医生。

（2）怀孕前的优生检查也非常的重要，双方是否有严重的遗传性疾病基因，先检查出来就可以避免很多家庭悲剧，或是提早医疗介入，像是PGD (胚胎着床前基因诊断)和PGS (胚胎着床前染色体筛检) 就可以把基因有问题的胚胎筛选掉，避免生下有基因缺陷的下一代。

在临床上常常注意到，想怀孕的时候怀不上，不想要怀孕的人一碰就中，所以说这事件说难不难，说简单又不简单的事呀！需要放松心情面对，但是该积极的时候也需要男女双方共同的关注喔！

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