使用醋酸曲普瑞林降调后需要1-2月时间才可以移植冻胚,具体时间因人而异。移植冻胎前进行将调有利于防止种植窗口提前开放,并且极大地提高了子宫内膜的容受性。对一些各种原因引起的种植反复失败的患者,以及子宫内膜异位症的患者都有着良好的效果。
试管婴儿复苏周期冻胚移植,可以有效避免与促排卵有关的一些并发症,如卵巢过度刺激综合征,也可以避免刺激周期促排卵异常升高的激素水平对妊娠的影响,因此越来越多的应用于临床。而醋酸曲普瑞林降调降调移植主要适用于这些人群:
1.盆腔子宫内膜异位或者子宫腺肌症合并不孕的女性:目前大多数循证医学证据证实,GnRHa降调节可提高子宫内膜异位症患者试管婴儿**的临床结局,包括提高种植率和临床妊娠率,降低流产率;
2.部分促排卵效果欠佳的多囊卵巢综合症患者:GnRHa降调节后可降低血清LH水平,利于胚胎环境的建立。有研究显示,降调节可增加这部分人群的胚胎种植率和临床妊娠率;
3.反复种植失败的女性:GnRHa在理论上具有免疫和炎症遏制作用,因此推测可能会提高一部分反复种植失败者的临床妊娠率。但是现有的研究较少,是否具有确定的效果,还需要进一步明确。
降调节人工周期方案是指在月经周期卵泡发育的早期或者前一个月经周期的黄体期予以一针长效GnRHa进行降调节,以达到垂体遏制的作用。在实现垂体满意降调后,先通过口服雌激素使内膜增殖变厚,当内膜达到8mm以上后适时加用孕激素转化内膜,获得移植时机的一种冻胚移植的内膜准备方案,因此具体移植时间要看女性内膜是否达标。