超声(B超)是临床上动态检测子宫内膜容受性的重要方法。其中检查的内容包括内膜厚度、内膜形态学类型、蠕动性、内膜及内膜下容积、内膜血管化指数及内膜微血管等,综合多种超声参数,建立超声评估子宫内膜容受性评分法,以求达到全面、精确评估。子宫内膜容受性评分为20分,分数越高代表子宫内膜容受性越好。评分低于13分提示子宫内膜容受性极差,难以妊娠。
1、子宫内膜厚度:通常子宫内膜厚度达到8—12mm时,适合胚胎着床。如果内膜厚度<7mm则妊娠率明显下降。过厚的子宫内膜也被认为不利于胚胎着床,>14mm时,妊娠率也下降。
2、子宫内膜类型:子宫内膜分为A、B、C三型,A型者受孕成功率显著高于后两者。内膜的类型比厚度更能代表子宫内膜的容受性。
3、子宫内膜血流指数:搏动指数(PI)和阻力指数(RI),PI和RI越低,说明血管阻力越低,卵巢和子宫血供良好;反之,血管阻力越高,子宫动脉血流减少, 供血障碍,这将不利于胚胎着床。
4、子宫内膜运动:子宫内膜会形成蠕动波,即内膜的不同部分沿某一方向依次收缩。与雌、孕激素受体在子宫肌层周期性表达有关,移植日正向运动或相对静止型,子宫内膜容受性较好,易于胚胎着床。
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