子宫内膜容受性怎么评估好坏？
2024-05-12 02:53:17
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1、子宫内膜容受性评估方法：子宫内膜活检、胞饮突、蛋白检测、基因检测、超声监测。其中超声检查是评估子宫内膜容受性更为常用的方法，从内膜的形态、功能及血流供应等方面多角度联合评价，为临床诊断及治疗提供依据。
2、子宫内膜厚度：一般认为正常子宫内膜种植窗口期厚度约在9-11mm之间为***佳，内膜<7mm时，妊娠率显著下降，< 6mm几乎没有妊娠的可能。
3、内膜回声分型：A型：“三线征”清晰，B型：“三线征”欠清晰，回声逐渐增高;C型：“三线征”缺失，内膜呈边界清楚的均质高回声。其中，A型内膜有良好的内膜容受性，此时胚胎种植有较好的妊娠结局。而B型和C型的妊娠率会明显降低。
4、子宫内膜—肌层结合带：结合带不清晰或不规则，或有连续性中断，提示结合带受损，与子宫内膜异位症或宫腔粘连等妇科疾病相关，对胚胎着床及生长有不良影响。
5、子宫内膜蠕动：排卵前以负向蠕动波(从宫底向宫颈的蠕动)占优，排卵期以正向蠕动波(从宫颈至宫底的蠕动)占优，排卵后第7天内膜蠕动停止，或有轻度低频率的正向蠕动波。排卵后第7天受精卵进入宫腔，需要相对稳定的内膜环境，高频率的内膜蠕动不利于胚胎着床。由此可见，子宫内膜蠕动波在不同时期的特点与子宫相应的功能一致。
6、子宫内膜血流指数：搏动指数(PI)和阻力指数(RI)，PI和RI越低，说明血管阻力越低，卵巢和子宫血供良好;反之，血管阻力越高，子宫动脉血流减少, 供血障碍,这将不利于胚胎着床。
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