胎盘滞留在体内会有什么症状呢？产后出血只是其一
2024-05-09 13:37:12
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胎盘滞留指宝宝出生后整个胎盘或部分胎盘滞留在子宫内的情况，胎盘滞留可导致产后出血、感染等危害，胎盘滞留的危害非常的大，胎盘滞留最主要的症状是阴道出血不止，有时也会伴有明显的腹痛症状，出现此类症状时一定要及时的进行检查病治疗。
胎盘滞留的主要症状：
- 1、若出血多或产程延长：产妇可血压下降、脉搏加快或面色苍白；
- 2、胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿时：子宫变硬，脐带外露部下降变长，但按压宫底轻拉脐带，胎盘不能自娩。检查剥离胎盘已在宫颈口；
- 3、胎盘完全粘连和植入，胎儿娩出后胎盘迟迟不能娩出：即第三产程>30分钟，子宫收缩乏力，伴阴道出血或胎盘娩出后仍有宫缩不良、阴道出血；
- 4、胎盘小叶或副胎盘残留者：在胎儿娩出后胎盘自然娩出，但阴道持续出血较多。
值得注意的是有时胎盘、胎膜残留需要与妊娠滋养细胞疾病鉴别，B超都表现为宫内异常回声，妊娠滋养细胞疾病刮出物有水疱样，血HCG明显升高，有时甚至需要辅助化疗，需要加以鉴别，但是这种情况非常罕见。
胎盘滞留要怎么检查：
- B超见宫腔内异常团块状回声，紧贴子宫壁；
- 宫腔刮出物做病理检查为胎盘绒毛组织，可伴组织坏死、机化、变性感染等；
- 询问产程情况，特别是第三产程中宫缩强度、胎盘剥离时间和出血情况；
- 检查胎盘表面粗糙、缺损、不完整，或胎儿面有血管断裂；
- 胎盘尚未娩出者行徒手取胎盘时，若胎盘或部分胎盘与子宫壁紧贴毫无分界时，应考虑植入性胎盘；
- B超可见宫腔内有异常回声；
- 进行刮宫手术，将刮出物送病检可明确诊断。
所以如果胎儿娩出后超过30分钟胎盘仍没有剥离，可以诊断就是胎盘滞留，这时可以消毒外阴，徒手剥离胎盘用手将胎盘轻轻从子宫壁剥离下来，如果胎盘植入不要强行剥离，以免引起大出血，可用化疗药物治疗后剥离。
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