山西新生儿医保怎么办理?办理新生儿医保也是有条件限制的的,首先就是需要拥有当地户籍或者居住证,有部分地区只有有户籍才能办理,而且还需要按照流程提出申请,本文主要为大家整理了山西太原地区新生儿医保卡办理的流程以及报销的标准,有需要的家长可以做一个了解。下文是整理出了相关信息,可供大家参考。
新生儿出生当年,凭新生儿户籍证明材料,在户籍所在地医保经办机构按规定办理参保登记手续,不受集中缴费期限制,当年不缴费,自出生之日起享受当年的城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇,目前各个地区的情况不同,因此山西省各大城市新生儿医保报销政策也有所不同。
1、太原
太原新生儿一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下住院医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、晋中
山西晋中村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、运城
运城市二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元,三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元,镇级合作医疗门诊免费年限额5000元。
4、忻州
忻州普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是比较高每年120元,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
5、临汾
临汾市一级医院报销85%,二级医院报销70%,三级医院报销60%,急诊住院报销50%,转诊外地三级医院报销55%。
山西省新生儿出生当年取得户籍的,由代理人持新生儿太原市户籍按规定办理参保登记手续,自出生之日起免缴当年保险费享受当年的城乡居民医保和大病保险待遇。
办理流程:取得本地户籍的由其监护人携带《户口簿》原件及复印件,到户籍所在地的县医疗保险经办机构办理参保登记、不缴费,领取《诊疗手册》,未取得户籍的、次年取得户籍的,由其监护人按照上述流程补缴两年的医保费,领取《诊疗手册》。
新生儿参保后,享受出生当年的城乡居民基本医疗保险和大病保险住院待遇。12月份出生的新生儿享受出生当年和次年的城乡居民基本医疗保险和大病保险住院待遇。未办理转外就医手续在统筹地区外发生的住院医疗费用,按急诊规定给予报销,区分省内、省外。