男性进行手术之前,建议进行专业的精子检查和专业评估,通常男性在1个月内要检查2次精子质量,根据精子质量决定是否能够做人工授精。如果男性精子水平达不到人工授精标准,那么建议通过试管婴儿技术试管婴儿满足生育需求。
在临床上,人工授精时对精子的要求较高,通常需要从精子外观、精子数量、精子活力、畸形概率、精子液化时间等方面进行综合考虑,进而决定男性是否适合进行人工授精。
1、精子外观
通常情况下,正常的男性精液呈乳白色、淡黄色或者无色半流体状,如果男性的精液颜色和质地出现异常,还需要进行精液的细菌培养,明确引起精液异常的原因,如果检查以后提示精液有感染,比如细菌感染或者衣原体感染,在这种情况下,一般就不适合立即做人工授精,应该在正规抗炎治疗后,将感染控制好后再进行人工授精手术,这时的人授成功率相对较高。
2、精子数量
一般来说,男性每次射出的精液中,精液量应不低于1.5ml,精子总数不少于39×10^6就属于正常情况,其中正常前向运动精子总数在500-1000万条,满足这个条件要求比较适合做人工授精,如果男性精液中正常前向运动精子数目少于500万,此时做人工授精成功率会较低。
3、精子活力
在临床上,按照精子的活动力大小,会将精子活力由大到小依次分为a、b、c三级,如果a、b、c级精子占比超过40%,或a、b级精子占比超过32%,那么认为男性精子活力处于人工授精区间,否则不满人授的条件和要求。
4、畸形概率
男性正常精子中畸形比例大约在0或1%左右,如果男性精子的畸形率过高,属于中度、重度精畸症范围,一般也不建议进行人工授精,可以通过试管婴儿技术满足生育需求。
5、精子液化时间
正常精子射出体内30分钟内,会呈现液化状态,如果男性精子射出体内30分钟后,没有出现液化情况,此时精子向前运动的活动能力会受限,可能会阻碍精子与卵子的结合,不利于人工授精顺利进行。