试管婴儿也称为体内授精-胚胎移植（IVF-ET）。北京三医院作为国内较早开展试管婴儿技术的医院之一，其试管流程经过多年的实践和改进，已经取得了丰硕的成果。下面将详细介绍北京三医院试管的流程。

第一步：治疗前准备

在进行试管婴儿治疗前，医生会对夫妇进行全面检查，包括身体状况、生殖系统功能等方面的评估。同时还需要进行遗传学检测和传染病筛查，以确保胚胎质量和孕期安全。此外夫妇还需要接受心理辅导，了解试管婴儿的整个过程，并做好心理准备。

药物治疗

在治疗前准备阶段，女方需要通过药物来调节自身的月经周期。通常会使用促排卵药物来促使卵巢发育并产生多个成熟卵泡。这些药物可以增加受孕的机会，但同时也会增加多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的风险。因此在使用药物治疗时需要密切监测女方的卵泡发育情况，并调整药物剂量。

促排卵

当卵泡发育到合适的大小时，医生会安排促排卵手术。这个过程通常在女性排卵前36小时进行，需要在专业医生的指导下进行。促排卵手术一般使用无痛或局部麻醉，通过阴道直视镜将细长的针管穿刺到卵巢囊肿中，吸取成熟的卵子。这个过程通常持续约20分钟，不会对身体造成较大影响。

精子处理与受精

男方在女方促排卵前提供新鲜精液或经冷冻保存的精子标本。然后，在实验室中对精子样本进行处理、洗涤和筛选，以获得优质的活动精子。接下来将优质精子与女方成熟的卵子放置在培养皿中进行培养，促进受精的发生。通常情况下，24小时后会观察到受精卵的形成。

第二步：胚胎培养

受精卵形成后，医生会将其转移到特制的培养皿中进行胚胎培养。在北京三医院常采用连续培养系统，可以提供更稳定、持续的培养环境。通过控制温度、湿度和气体组成等因素，保证胚胎在最佳环境中持续发育。同时医生还会根据胚胎质量和数量的情况来确定移植时机。

质量评估

在培养过程中医生会定期对胚胎进行质量评估。主要是通过观察细胞分裂情况、外观特征和内部结构等指标来评估。较好质量的胚胎通常具有均匀的细胞分裂、规则形状和清晰的内部结构。这些指标可以帮助医生选择出最有可能着床和发育成功的优质胚胎。

囊育期移植

通常情况下，胚胎经过培养5-6天后，会发展成为囊胚。此时，医生会根据患者的具体情况来确定最佳的囊胚移植时机。在移植前医生会将囊胚从培养皿中取出，并用特殊工具将其放置到自己体内子宫内。这个过程通常使用无痛或局部麻醉完成，不需要进行大手术。

剩余胚胎处理

如果在移植后还有剩余的优质胚胎，医生会和夫妇一起讨论是否保存或助孕给其他不孕夫妇。对于决定保存的夫妇，可以选择将剩余的优质胚胎进行冷冻保存，在需要时再进行解冻和移植。

后续观察与支持

试管婴儿移植后，女性需要注意休息和保持良好的心态。此外在移植后的2周内还需定期复诊以监测孕情进展，并根据实际情况调整药物治疗方案。如果检查结果显示受精卵已成功着床，那么恭喜夫妇将会迎来一个健康宝宝的到来。