北京大学第三医院主持的一项前瞻性多中心随机对照研究在 ASRM 2017年会上发表,为***黄体酮凝胶的临床应用提供了有力的循证医学证据。这项研究历时一年半,最终的结果令人振奋。研究的主要终点设定为持续妊娠率,其定义为在移植后妊娠持续至 12周。结果显示,***凝胶组 vs肌肉注射组的持续妊娠率分别为 48.39%和 46.33%,差异仅为 2.0594%,提示***凝胶组的黄体支持疗效不劣于肌肉注射组。
对于子宫内膜异位症患者,早期的子宫内膜异位症患者采用***治疗联合或不联合IUI,均优于期待疗法、单纯性IUI或克罗米芬/IUI。对于输卵管阻寨或功能障碍、明显的男方因素、或其他治疗无效的子宫内膜异位症女性,建议行体外受精(IVF)。尽管医学界普遍认为与期待治疗相比,体外受精能提高子宫内膜异位症女性的妊娠率,但得出这一结论的确切数据资料仅来源于一项小型随机对照试验。
试管婴儿妊娠率的提高可以通过多种方法实现。首先,卵子的品质要高,最好在适当的年龄进行。其次,胚胎的品质是决定试管婴儿妊娠率的重要因素,囊胚等级越高,则怀孕妊娠率越高。此外,胚胎植入手术也很重要,适当的将胚胎放在容易着床的位置,可以增加妊娠率。子宫内膜的品质也是关键因素,如果适合、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率。医生的经验及方案也是不可忽视的因素,能够获得大量、优质的卵泡,是试管婴儿的主要目标之一。最后,良好的心理素质对提高妊娠率也有帮助。
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术是将从母体取出的卵子置于培养皿内,加入经优选诱导获能处理的精子,使精卵在体外受精,并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内,经妊娠后分娩婴儿。由于胚胎最初2天在试管内发育,所以又叫试管婴儿技术。
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