医学指征性别选择的条件
在医学领域，性别选择通常指的是在辅助生殖技术中，根据特定的医学指征来确定移植的胚胎性别。这种做法旨在避免某些严重的伴性遗传疾病，并确保后代的健康。在中国，性别选择受到严格的法律和伦理规范。
中国的法律规定
根据《人口与计划生育法》第35条的规定，严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定；严禁非医学需要的选择性别的人工终止妊娠。这意味着，在无医学指征的情况下，中国不允许进行性别选择。
医学指征
在有明确医学指征的情况下，可以进行胚胎性别筛选，以阻断某些严重的伴性遗传疾病。以下是一些允许进行性别选择的医学指征：
1. 性连锁遗传病：例如红绿色盲症，是不需通过PGD技术来进行挑选的。但在性连锁遗传病中，有一些会对患者生活造成严重影响的病种，例如血友病等，这时可以通过第三代试管婴儿对性别进行挑选。
2. 预防遗传性疾病：对于某些遗传性疾病，如X连锁隐性遗传病，携带致病基因的女性一般是无症状携带者，而男性会发病。在基因诊断不明或者技术条件不允许时，可以进行选择生育女孩，以避免疾病的发生。
3. 具有遗传易感性的严重疾病：夫妇任一方或双方携带有严重疾病的遗传易感基因的致病突变，如遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变。这类情况下的性别选择是为了防止下一代患上遗传性疾病。
技术实现
在实践中，性别选择是通过第三代试管婴儿技术实现的。该技术可以在胚胎植入母体子宫前，通过胚胎活检、遗传学检测来鉴别胚胎的性别，从而选择移植男性或女性胚胎。
遗传学诊断/筛查技术专家共识
《胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识(2018版)》提供了关于PGD和PGS使用的指导原则。这份共识明确了PGD和PGS的适应证和禁忌证，包括染色体异常、单基因遗传病、具有遗传易感性的严重疾病等。
结论
总的来说，性别选择必须基于明确的医学指征，并且需要在严格的法律和伦理框架下进行。只有在必要的时候，为了预防严重的伴性遗传疾病，才能进行性别选择。此外，医生在进行性别选择时必须遵守相关的法律法规和伦理规定，确保技术的正确使用。
上一篇：如何选择试管婴儿医生？
下一篇：试管婴儿周期内如何配合医生？