卵巢功能和生育能力是成正比的,而且随着年龄的增长,卵巢储备会逐渐减少,生育力也会下降。人类出生时有3*106个原始卵泡。年龄在40岁左右,卵泡数目由3*106降为2*106,卵泡质量逐渐下降,50岁左右卵泡基本枯竭,女性出现闭经。女性整个生育期只有400-500个卵泡发育成熟和排卵,所以都说女性卵子很宝贵。
出现月经量减少、经期变短、月经不规律等都是卵巢功能下降的直接表现。上述症状并非都是卵巢功能下降所致,有些人一看这个月例假还没上个月,就担心是否卵巢功能下降了,生育是否存在问题,其实不然,在正常范围内,卵巢功能主要是以检查结果来判断。
一、检查基础卵泡的情况。经阴道B超检查双侧卵巢中小卵泡的数目小于8毫米,属于卵巢内功能性生长卵泡,数目多,说明卵巢储备功能良好。如果基础卵泡过多,有可能是多囊性的,这种检查也可以诊断多囊卵巢综合症。
二、性激素六项检查也是月经2-5天,这个检查值是性激素的初始值,医学上把它定为基础激素,这是对女性卵巢功能的基本反映。促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)。特别是FSH>12,LH,E2,FSH>12,说明卵巢功能衰退,如果是大于40,很有可能发生绝经。在卵子发育不良的情况下,FSH/LH应该小于2,LH/FH>2,说明多囊性可能,其次E2>80,提示卵巢功能衰退。
三、抽血检查AMH,也就是抗缪勒管激素,任何时候都可以查。AMH是一种能反映多个卵巢功能的数值,不仅能判断卵巢功能减退、卵巢早衰,而且在预测生育能力、早期判断卵巢功能不全、PCOS等方面都优于其他预测指标。正常情况下,30岁以下的女性AMH在2.5-6.3之间,当血清AMH低于1.1ng/mL时,提示卵巢早衰的风险增加。