什么类型的前置胎盘需要住院?37周发现轻度的前置胎盘可以不住院。前置胎盘指的是胎盘附着于子宫下段、胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,位置低于胎儿先露部。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期间一种比较严重的并发症。其主要症状表现一般是在妊娠中期或晚期出现轻微甚至严重的无痛性反复阴道出血。
前置胎盘需定期进行B超检查
孕妇在孕期应及时进行产检,发现前置胎盘时根据医生的建议进行治疗,确保胎儿的安全,当发现异常时一定要及时住院治疗,针对不同的异常现象时要做出不同的处理措施:
1、前置胎盘处理原则是抑止宫缩,止血,纠正贫血和预防感染。根据引导的流血量有没有休克,妊娠周数产次胎位胎儿是否存活,是否临产,以及前置胎盘的类型等等综合的做出决定。一般采用期待疗法,当然是适用于妊娠小于3至4周,胎儿体重小于2千克,胎儿存活,阴道流血不多,一般情况良好的孕妇,包括侧位肯定卧床休息而禁止性生活,以及阴道检查,不采用阴道b超检查等;
2、定期B型超声检查:B超检查能够明确前置胎盘的类型,降低前置胎盘发病率;
3、用药治疗:硫酸镁具有抑止子宫肌层活性的作用。β-肾上腺素受体激动药可以激动子宫平滑肌中的受体,抑止子宫平滑肌收缩,减少子宫的活动从而延长孕期。前列腺素合成酶抑止剂可以抑止前列腺素合成酶,减少前列腺素的合成以达到抑止宫缩的目的。但是药物治疗要注意它们的不良反应,比较好在医生的指导下根据具体情况适量用药;
4、积极转运,如果流血量多,怀疑凶险性前置胎盘。当地没有明显的医疗条件处理,应当给予建立静脉通道输血输液,抑止宫缩,迅速转到上级医疗机构;
5、根据具体情况是否选择终止妊娠。
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