高龄妊娠问题答疑

与年轻的妈妈相比，高龄产妇在生理方面存在较大差异。所以，无论是在保胎还是孕检、坐月子上，高龄产妇都应时刻留心自己的身体变化，做好各阶段的护理、检查工作。

什么是高龄产妇？

生产时35的孕妇。

"高龄产妇"，是指年龄在35岁以上的产妇，或受孕时34岁以上的产妇。 一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。

高龄妊娠的风险有什么？

自然流产率、早产率、难产率、乳腺癌率、不孕症发生率增大。

主要是母婴并发症增加，对自己体内来说主要是妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、心衰、产后出血等发生率增加；对胎儿来讲主要是胎儿畸形、早产、胎儿宫内发育迟缓、出生缺陷率等增加。但高龄女性在计划妊娠时往往首先面临的是妊娠率低而流产率高的风险。

为什么高龄女性的妊娠率较低而流产率较高？

卵子质量下降、减少。

女性年龄是影响生育能力的最重要因素。女性最佳的生育年龄是25-29岁，30岁以后女性生育能力开始下降，35岁以后生育能力直线下降，而40岁后女性逐渐进入围绝经期，鲜有成功妊娠者。

高龄女性生育力随年龄衰退的过程主要是由卵泡数量的减少和卵子质量的下降决定的。卵子质量的下降通常是由于卵子减数分裂不分离，导致高龄女性早期胚胎的非整倍体率增加，自然流产率也随之升高。

如何改善卵巢储备功能、提高卵子质量？

药物辅助，日常生活积极调理。

适当服用辅酶Q10、DHEA等药物可能在改善卵巢功能及提高卵子质量方面具有一定的裨益，在辅助生殖技术中可采用雌激素预处理、应用生长激素、LH活性药物等方式以期改善卵巢功能及卵子质量。

同时高龄女性也应当积极调理身体，保持健康的生活习惯、营养均衡、适当运动、保持身心健康都有可能为大龄女性的好孕加分。

如何改善高龄女性的流产率高、胎儿出生缺陷率高的问题？

考虑做第三代试管婴儿。

对女方高龄（≥35岁）、不良孕产史、IVF反复种植失败、反复流产等患者可考虑行胚胎植入前遗传学筛查（PGS）改善高龄女性流产率高的问题；此外高龄孕妇当积极进行产前诊断相关检查，做好产检及时筛查出合并异常的胎儿，确保健康的宝宝安全出生。

高龄生子虽然不易，但医学的进步，科技的发展为也高龄女性妊娠及生子提供了较好的医学环境，衷心地希望每一个高龄女性都能圆当妈妈的梦，也希望这些问题的解答能够帮到正在备孕中的你们。

高龄准妈妈们一定要及早建册，严格遵从医生嘱咐，进行羊水穿刺、DNA检查、超声排畸等检查，降低畸形胎儿的发生；定期产检，及早发现血压、血糖、心脏疾患等异常情况。