试管婴儿,如何选择促排药?
2024-05-20 07:11:07
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  对于不孕患者来说,想要顺利通过试管婴儿的整个过程,需要过五关,斩六将。在做试管婴儿的过程中,不孕不育患者既有前期的彷徨,也有后期对于成功与否的忧虑,更有治疗周期中的忐忑。而促排卵作为试管婴儿重要的一环,也是备受关注。总有些不孕不育患者在这个阶段非常迷茫,不知道自己应该选择哪种药物。下面就来聊一聊,做试管婴儿的过程中,怎样选择适合自己的促排卵药物。

  促排的原理

  自然情况,正常女性每月只排出一个卵子,而同时存在的其他卵泡则会进入闭锁期。促排药兴奋的是闭锁卵泡。

  通过药物将本应进入闭锁期的卵泡重新唤醒,拉回到生长队列中,但并没有干扰到卵泡池里的始基卵泡。

  因此,促排其实是一个 “变废为宝” 的过程,通过外源性激素的兴奋,将本应该凋亡的闭锁卵泡拉回到生长序列,让其长大成熟。

  促排不会过度 未来的卵子,不会打乱日后的排卵规律,不会导致卵巢衰退!

  常用促排药的介绍

  促排作为IVF的重要一环。今天,来讲一讲关于促排用药的小知识。促排期间使用的药物多达30几种,今天主要介绍一下目前常用的几种药物。

  一、促性腺素释放激素

  1.普利康

  普利康作为促排药物,早在九七年就由荷兰制药公司开始量产。费用相对果纳芬来说更加实惠,论其药效与果纳芬相比并无太大差异,生殖医生经常会参考患者往次促排药物反应来决定本次促排用药,但普利康代谢时间为40小时左右相比果纳芬较慢,注射量也较大,因此更加容易引起过度促排症状。

  2.果纳芬

  果纳芬是较常见的促排药之一,药效稳定,它的用药周期短,吸收快,有效避免可能产生的过度促排症状,比起由尿素提纯的同类激素药物同时激发多个卵泡生长力更好。

  3.伊诺娃

  伊诺娃为新型促排药物,疗效好,使用方便,每七天只需打一针。药物在女性体内稳步均量释放,但费用较高,而且多数情况需要与果纳芬或普利康一起,在促排过程中搭配使用。

  4.乐苪(路福瑞)

  如果促排过程中你的卵巢反应较低,那么医生会考虑在促排方案中加入乐苪,也就是黄体生成激素(LH),在早卵泡期,卵泡首先对FSH产生反应。当卵泡长到8-12mm左右后,LH开始促进卵泡内颗粒细胞发育,此后FSH与LH协作共同促进卵泡跟卵子的成熟。

  5.美诺孕

  美诺孕是1:1的FSH:LH激素,注射到体内后会生成雌激素,促进卵子正确的发育成熟。使用过程中也会调节子宫内膜厚度对后期移植起到非常好的铺垫作用。

  二、促性腺激素(降调)

  达菲林

  达菲林是较常见的降调药,经常可见在长促周期前期使用,也经常在短促周期后期使用。促排前期使用,可通过降调控制卵泡生长,控制LH激素过早达到峰值,从而增强卵子质量,后期可有效控制自体排卵(俗称跑卵)。

  三、拮抗剂药

  思则凯

  思则凯主要是为了防止IVF期间卵巢兴奋过度的药物,可防止过早出现的LH峰及控制随后的排卵,该药经常与人绝经期促性腺激素(HMG)搭配使用。在促排前期也可以作为降调药物使用。

  以上就是试管过程中比较常见的药物。相信大家看完也,对试管婴儿促排用药有了更加直观的理解。其实我们在做试管婴儿的过程中,医生是会根据我们的本身年龄,过往病史尤其是促排史,及较重要的本身激素水平灵活调节,来推荐我们选择哪种药物。并且医生会根据实际情况,来确定我们的排卵方案,帮助我们获得足够的卵子。所以大家可以放心,听从医生的安排就可以了。

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