胰岛素抵抗对促排有没有影响？
2024-06-11 18:23:31
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胰岛素抵抗对促排有没有影响？胰岛素抵抗不是一个确切的疾病，而是多种疾病的共同表现，通常无明显症状，但是部分发生胰岛素抵抗可能性大的人群需要在试管前做相关检查，目前试管要查胰岛素的人群包括高血糖、多囊卵巢综合征、过度肥胖、高血压4类。

胰岛素抵抗对生育的另一个重要影响就是促排卵效果降低。对于PCOS患者，药物促排卵是一线的治疗方案，但是合并胰岛素抵抗的患者采用药物促排卵的有效性和成功率明显降低，容易出现药物抵抗。

胰岛素抵抗对试管的影响

因为胰岛素抵抗会导致卵泡刺激激素（FSH）和黄体生成激素（LH）不再以最佳水平释放，从而阻碍了卵泡发育；雌激素和孕激素同样失衡。就算排卵，卵子的质量通常很低，进一步抑止了受孕的可能性。胰岛素抵抗对于试管婴儿胚胎质量、移植成功率、怀孕率、活产率都会有一定影响：

  1. 影响排卵：干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，影响卵泡的发育，导致持续性不排卵；或者改变自己体内代谢环境，从而影响卵子质量和发育潜力；
  2. 降低胚胎质量：胚胎质量差是造成胚胎不着床重要因素。胚胎质量主要与染色体异常有关，有研究认为胰岛素抵抗可能引起胚胎的发育潜能受损；
  3. 影响子宫内膜容受性：胰岛素抵抗会减少子宫内膜葡萄糖的供应，阻碍内膜蜕膜化，使子宫内膜容受性下降，从而降低胚胎种植率；
  4. 增加自然流产风险：研究显示有胰岛素抵抗女性的自然流产率是无胰岛素抵抗女性的8倍。
胰岛素抵抗对促排有没有影响

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