49岁大姐怀孕日程回顾

主人公是来自山东的H姐，因职业原因夫妻俩早年响应国家政策只生一个，但天有不测风云，中年丧子，成为几百万失独夫妻家庭的一个不幸家庭。随后几年，为生育大事奔波于国内各大医院，然而事与愿违，几年奔走仍不如愿。在听取医生寻求第一方试管婴儿的建议后，找到了我们。

生理检查报告汇总如下：

生成素

13.43 mIU/ml

促黄体生成素

5.99 mIU/ml

雌二醇

18.56 pg/ml

孕酮

0.30 ng/ml

睾酮

0.18 ng/ml

泌乳素

11.43 ng/ml

阴超结果

宫体大小为69*62*72mm，内膜厚约8.9mm，双侧卵巢窦卵泡数分别为2个（右）、1个（左）。

为方便大家理解，故而摘抄检查报告部分结论，其中AMH0.49，结合年龄来分析，H姐性激素六项结果不理想，宫腔环境尚可，基础卵泡数量与年龄相符。

❶2018年7月国内准备

H姐在多方比较之下，考虑到语言不通且费用高昂便打消了去泰国的想法，最终选择柬埔寨试管婴儿医疗。我们积极跟主管医生沟通，安排国内三甲医院检查评估生理指标，并在医生指导下调理了1个多月，期间FSH值较之前有下降，但仍然达到14左右，医生评估之后建议进周，期间动态监测卵泡发育情况。

❷2018年9月进周促排

期间根据卵泡发育进程多次调整，基础卵泡3颗，后期用药无增加卵泡，但均发育良好，结合女方的生理条件，而后促排卵效果与医生预期一致，促排卵3颗经NGS检测完全合格的囊胚一枚。

❸2018年12月胚胎移植

移植后各项指标均良好，期间HCG翻倍情况理想，按医生定制保胎方案用药至2月份，而后按自然怀孕妇保院产检，期间上传相关报告由主管医生跟踪。

高龄生育方案 - 试管婴儿

很对人误认为，只要是试管婴儿就一定能怀孕，甚至将国内多次失败或无法自然怀孕的症结归咎于自身卵泡，而忽略了系统的生理指标。熟不知，妊娠是一项极其复杂的生命孕育过程，卵泡质量、生理条件都高度相关。

❶选择合法的国家

目前亚洲国家仅柬埔寨可合法合规的提供试管婴儿医疗服务，泰国在15年就禁止了试管婴儿、免费给予精子等特殊生育服务，具体可查询泰国颁布的法令《保护出生于医疗辅助生殖技术的儿童佛历 2558 年》。马来西亚从未允许过任何医疗机构开放试管婴儿相关医疗服务，切勿听信国内不良试管婴儿中介机构的诱导。

我相信，泰国本土的医疗机构不会参与非法行医，国内的泰国试管婴儿中介机构也深知试管婴儿属违法行为。根据以往客户反馈，惯用的操作手法是前期检查、促排在约定的正规医院，而后转入非正规执照的实验室促排卵、移植，更有甚者，直接宣告胚胎移植失败或其他理由宣告本周期结束。泰国境内接近100家生殖机构，可通过实地考察直接向医院核实是否可提供试管婴儿医疗服务，但需要避免被长期游荡在各大生殖中心的“医托”欺骗。

❷系统的前期检查

针对高龄试管婴儿夫妻，我们会严格要求检查各项生理指标，多数夫妻会认为有生育史，检查没有必要，执意直接进周做试管婴儿，但正规医院在没有提供完整的检查报告情况下通常会直接拒绝。

男方：精液常规（包含畸形率及精子DNA 碎片率）、乙肝五项、丙肝、艾滋病、梅毒、血常规、血型 +RH 、肝肾功能、血糖、支原体、衣原体、淋球菌、染色体、地中海贫血筛查。

女方：宫腔镜（月经干净3 7天，不同房）、甲状腺功能5项（FT3、 FT4、 TSH、 TGAB、 TPOAB）、B超（肝、胆、脾、双肾）、TCT、心电图、D 二聚体、CA125、双乳B超、胸片。

若选择试管婴儿情况下，男方必须要筛查地中海贫血。由于高龄相对于育龄女性孕期稳定性较差，且妊娠、活产率也远低于育龄女性，因此女方必须要严格体检，以排除可能存在高龄妊娠并发症。