第三代试管婴儿真有那么好吗？

大多数了解过第三代试管婴儿技术的朋友都知道，第三代试管包含PGD/PGS，最近换了新的说法叫PGT。不必纠结PGD/PGS是什么，对我们普通人来说，其实是一回事。PGD可以筛查部分遗传病，PGS可以筛查染色体异常的胚胎，第三代可以提高试管成功率，一定程度上确保孩子的健康。

实际案例中，很多大龄客户卵巢功能不好，好不容易做出了胚胎，是直接移植呢，还是做第三代筛查后移植？这个问题非常困扰，不管是病人还是医生，都没有绝妙的策略。

而大多数客户的态度分2类：

• 1像我这个年纪啊，好不容易做2个胚胎，经不起折腾啊，有能移植的就不错了，不试一试怎么知道呢？
• 2像我这个年纪啊，胚胎质量都不高，如果不筛查就直接移，那不是拿我身体来试验吗？

国内公立医院的医生，通常支持第一类，虽然胚胎级别不高，一次移植2个，也有怀上的机会嘛。如果夫妻双方家族没明确的遗传病，做PGD的意义并不大。如果不幸胎停或者流产，对身体的伤害也是可控的。

而各大中介机构，因为要做生意，当然是片面宣传第三代的好处，所以拼命让客户做第三代试管婴儿。

中介的理由主要是：

• 1第三代可以筛选基因，能生出肯定健康的宝宝，顺便选了性别；
• 2国内医院第三代不成熟，所以不能广泛开展，国外第三代试管技术远超国内。

关于第三代技术，我也不想说太多，一来这个东西太专业，二来这个太敏感，事情说破就动了很多人的利益，列举以下3条事实：

1、第三代试管的安全性和有效性还存在疑问

PGD或者PGS的重要步骤是取材于卵子母细胞的极体，第三天卵裂球胚胎、第五天囊胚的滋养层细胞，这些都属于有创操作，是否会影响胚胎发育，是否会对宝宝将来的健康产生不好的影响，这些问题在医学界还没有定论。

PGD对于遗传疾病的筛查数量和准确度非常有限，也就能查100多种，而已知的遗传病接近1万种，更何况还有很多病不属于遗传病，比如：癌症、白血病、癫痫、脑瘫、自闭症等。

2、取代自然选择，个中风险不可控

第三代试管也好，基因编辑婴儿也好，本质是扮演“上帝”角色，来取代自然选择。

贺建奎做出了防艾滋病的婴儿，为什么还会被抓？很多人不理解，首先贺建奎违反职业操守，违背伦理这些不谈。就说编辑基因这一点，引入所谓“优秀基因”，未必能得到预期效果。

比如我想生个皮肤白、高鼻梁的孩子，引入控制肤色和鼻梁高度的基因后，生出来的孩子却并不一定如你所愿，所谓“种瓜不一定收货瓜，种豆并不一定得豆”。

而提出“坏基因”，未必不会引发一些“更坏的基因”。比如：贺建奎做的试管宝宝终身不会得艾滋病，但是有可能得比艾滋更严重的，而人类目前一无所知的疾病，这些风险都是可能存在，且不可控的。

3、国内第三代试管婴儿技术也非常成熟

国内有400多家试管中心，有40多家医院可以做第三代，技术非常成熟。

如果病人强烈要求做第三代，即使不符合指征，医生也会给你做，你签同意书就好。第三代技术更复杂，运行是有门槛的，不需要每家医院都有第三代，就像不是每个城市都需要机场。

总之第三代试管婴儿技术不是全能，也不是必须的，即使在美国，试管病人使用第三代的比例也不高。如果你不需要选胚胎，是否需要第三代，应该听医生的，而不是听中介的。