输卵管通水的手术步骤？昨晚输卵管通水注意事项？(9)当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部胀难忍，多为输卵管完全不通。

输卵管通水的手术步骤

(1)排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾。

(2)双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。

(3)安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。

(4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小

(5)检查通液装置完善无漏液。

(6)将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。

(7)若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。

(8)通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。

昨晚输卵管通水注意事项

输卵管通水后需要注意的事项：

第一、做输卵管通液比较好选择在月经净后3-7天。原因主要是因为检查时间太早，子宫内膜尚未完全修复，检查中的气体或油剂可能进入血窦，形成栓塞;亦可能将宫腔中残存的经血内容挤推到输卵管，再落入腹腔，以致引起感染或子宫内膜异位症。而若在近排卵期后进行检查，子宫内膜肥厚，容易造成输卵管内口假性阻塞;同时介入宫腔的导管类器械擦伤内膜，易致术中及术后子宫出血。

第二、输卵管内口与峡部管腔细，肌层较厚，受到刺激时易发生痉挛。因此在通畅检查前、中适当应用镇静剂或解痉药.

第三、检查前必须查明生殖道无活动性炎症，包括阴道、宫颈检测致病微生物为阴性。若有炎症者，经治愈后相隔数月再复查。有炎病病史者，适当应用抗生素防治感染，以防炎症发作及扩散。检查周期内禁忌性交与盆浴。

第四、在实施检查术中必须遵照无菌操作原则，防止医源性感染。检查当日体温应低于37.5℃。

第五、在通畅性检查中注意阻紧宫颈外口、防止漏气、溢液影响检查结果判定。

第六、在一个月经周期内只能作一项介入性检查，例如不能在诊刮手术后继之作通畅性检查，或通液术后再行造影术。尤其是造影术后数月才可施行其他生殖系统手术。