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异位妊娠治疗方法：异位妊娠可不可以选择保守治疗？

2024-05-04 16:46:12

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异位妊娠可不可以选择保守治疗？异位妊娠会出现腹痛和出血。当宫外孕在破裂前，胚胎还没完全发育，可以采取保守治疗，注射药物，将胚胎杀死。但是因为宫外孕表现并不明显，非常容易被误诊，所以大量的宫外孕患者都是宫外孕胚胎发育到一定程度才发现，这个时期采用保守治疗已经毫无意义。

异位妊娠可以选择保守治疗

当然，异位妊娠并不是每位患者都适用保守治疗的，必要时，有的患者还需要进行药物治疗或者手术治疗，下面就具体介绍一下这两种治疗方面。

1、药物治疗可以选择氨甲蝶呤或中药杀胚治疗。药物治疗的适应症有：血HCG小于5000，异位妊娠包块小于3-4cm，且没有检测到胎心，血常规、肝肾功能等检查结果正常，包块无出血表现，能够依从治疗后随访，且目前就诊的医疗机构有在包块破裂时紧急手术的能力。但是药物治疗可能时间比较长，如果期间血HCG无法降至正常，或骨髓抑止严重或肝肾功能受损严重，或治疗期间出现剧烈腹痛、阴道流血多等怀疑包块破裂症状，需要改成手术治疗可能。而且即便本次药物治疗能够成功，再次妊娠时也有可能同一侧再次出现异位妊娠；

2、手术治疗的话选择靠前微创手术—腹腔镜手术治疗。因为异位妊娠大部分情况下是输卵管妊娠，所以手术治疗主要分两种：患侧输卵管切除或患侧输卵管切开取胚术。前者为根除手术，疗效比较确定，大部分情况下一次手术跟够做干净，但术后只剩下一根输卵管，自然受孕几率减半。后者为保守手术，保留了患侧输卵管，但是可能手术做不干净，术中包块切开处需局部注射氨甲蝶呤可能，如果术后血HCG无法恢复正常，需再次药物治疗可能，而且保留的患侧输卵管术后功能不详，可能患侧无法自然受孕可能，也可能再次患侧异位妊娠。

异位妊娠治疗方法异位妊娠可不可以选择保守治疗

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