什么是囊胚？囊胚是指完全发育了的胚胎，是胚胎体外培养的终末阶段，通常形成于卵子受精后的第五天或第六天，自然状态下，胚胎以囊胚形式移植进入子宫，能够获得较高的成功率。

什么样的囊胚质量好？

高质量的囊胚是试管成功的关键。当胚胎培养到到囊胚阶段，囊胚的级别说明，例如“3AB”，代表什么意思呢？

第一个数字代表发育快慢：

1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔 1/2大小）；

2=Early blastocyst 囊胚（囊胚腔 1/2大小）；

3=Fullblastocyst 完全囊胚；

4=Expanded blastocyst 扩张的囊胚；

5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚；

6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚。

第二个字母代表胎儿部分，即内细胞团分级：

A级：细胞数目多，排列紧密；

B级：细胞数目少，排列松散；

C级：细胞数目很少。

第三个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级：

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；

B级：上皮细胞层细胞不多，结构松散；

C级：上皮细胞层稀疏。

后面两个字母只对于3级以上的囊胚有效，因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域。所以3AB囊胚是属于3级的优质囊胚，这样的囊胚宝宝移植成功率就会比较高。囊胚分级中第一位数字代表发育速度分期，第二位字母代表“内涵”—内部细胞团质量（A好），第三个字母代表“颜值”—外部滋养层细胞质量（A好）。

囊胚是怎么从胚胎养成的呢？

做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打HCG，34－36小时后**，过几个小时后加精子受精（或做卵胞浆内单精子注射），一般把这一天定为第0天。

第1天：过夜后上午观察卵子是否受精（是否有两个原核）；

第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞（4细胞好），是否有碎片（没有碎片好），是否对称（对称的好）；

第3天：同第2天，看是几细胞（8－10细胞好），看是否有碎片和是否对称；

第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段；

第5天：胚胎发育到囊胚阶段。

该不该养囊？

试管婴儿囊胚移植成功率大于鲜胚和冻胚；如果不养，直接移植，其着床率低于囊胚。

如果养，囊胚移植着床率高，但其风险和成功率是成正比的。在实践中，囊胚培养要求条件高，如胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段，等到第5天就会没有胚胎给患者移植。因此，我们科室一般会在胚胎富足，患者充分知情同意条件下进行囊胚培养。

囊胚养不成怎么办？

囊胚的形成对于胚胎是一个优胜劣汰的过程，只有发育潜力好的胚胎才能形成囊胚，所以囊胚的着床率很高；由囊胚的分级可以看出，标准是从发育速度、内细胞团及外部滋养层细胞三个方面进行考量，不同的胚胎发育速度不一致，有的胚胎可能在第6～7天才能形成囊胚。虽然终都跑到了终点，但较早形成的囊胚可以获得更好的妊娠。