IVF(In Vitro Fertilization)即体外受精,是一种辅助生殖技术,用于治疗不孕不育。在IVF治疗中,自然周期方案是一种常见的选择。以下是自然周期方案的一些优点:
自然周期-IVF不需要降调节以及超排卵,因此减少了大剂量的***释放激素激动剂(GnRHa)以及***(Gn)等药物的使用,避免了超排卵周期高昂的药费。此外,超排卵周期可能会引起卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎妊娠、早产、多余胚胎等一系列问题,需要额外的治疗费用和家庭经济负担。自然周期-IVF可以减少这些潜在费用。
在控制性超排卵(COH)中,OHSS发生率在10%左右,双胎发生率增加了20倍,三胎及三胎以上的发生率增加400倍,以及由多胎引起的胎儿早产、新生儿死亡率也相应增加。而在自然周期-IVF中,多胎率可认为是零。
生殖专家认为,超排卵时,黄体早期出现的超生理剂量的雌、孕激素刺激卵巢后,雌、孕激素的比例、生长因子的浓度、黏附分子的密度都发生变化,从而直接或间接影响子宫内膜生长。相比之下,自然周期-IVF周期的种植率明显更低、流产率更高,因而自然周期的子宫内膜对胚胎的容受性可能优于超排卵周期的内膜。
在卵巢反应不良的患者中,COH-IVF无法取得有效的治疗。但自然周期-IVF是个相对有效的解决途径。有研究表示,采用自然周期-IVF能够分别使得9%和27%的卵巢反应不良的妇女获得活婴。
一个周期的自然周期失败后,下一周期可继续进行。而连续几个周期治疗后,其累积妊娠率相对超排卵而言更高。
自然周期IVF主张冻融囊胚移植,尤其是在月经稀发的女性中,能够获得明显更高的临床妊娠率。
自然周期-IVF和IVM的结合适合所有不孕症患者。由于自然周期-IVF可获得质量更高的卵泡,因而取卵除了取出主导卵泡的成熟卵子外,还可以同时取未成熟卵子体外培养成熟,分次或同时移植,从而获得较高的妊娠率。
自然周期-IVF的患者一般在无麻醉状态下取卵,但患者对痛的耐受程度要高于COH组的患者。这意味着大部分NC-IVF组的患者取卵时并没有感到疼痛难以忍受,并表示继续自然周期-IVF治疗可以接受。
有报道表示,使用自然周期疗法出生的单胎胎儿的体质量,要重于超排卵出生的单胎婴儿。原因是患者在接受自然周期-IVF治疗时,由于用药少、副作用少,经济花费也更少,因而精神负担也会变小,这种放松的心态对治疗的结局及家庭生活的和谐具有非常重要的意义。
以上就是IVF自然周期治疗的一些优点。然而,需要注意的是,自然周期方案并不适合所有不孕症患者。女性需要拥有良好的身体条件,包括卵巢功能良好、卵子质量好、子宫内环境优良等,才能进行自然周期移植。因此,在选择治疗方案时,最好咨询专业的医生,根据自己的具体情况做出决策。
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