IVF中卵巢功能优化方法
2024-05-24 22:52:24
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IVF(In Vitro Fertilization)中卵巢功能的优化是一个复杂的过程,涉及到多个环节和策略。以下是根据搜索结果整理的一些关键点:

1. 卵泡发育和刺激

- 对于年龄小于35岁的***水平正常的患者,可以单独使用FSH进行卵巢刺激。

- 在新鲜周期中,获卵数与累积妊娠率相关;在新鲜周期和冷冻周期中,卵子数与累积妊娠率呈线性正相关。

- 对于FSH和LH严重不足的患者,有少量研究表明添加小剂量的LH比应用hMG能获得更高的妊娠率。

2. 垂体抑制

- 应用GnRH激动剂或拮抗剂进行垂体抑制,在活产率和抑制效果方面都无差别,但是对于降低OHSS的发生和周期取消率而言,拮抗剂有绝对的优势。

3. 黄体支持

- 不同的黄体酮给药途径不影响妊娠结局。

4. PCOS患者的IVF策略

- 对于PCOS患者,临床医生应明确其OHSS的发生风险是很高的,应在进入周期前对卵巢反应进行风险评估。

- 目前临床研究提示,大约10%的IVF周期应用了二甲双胍进行预处理,但是2020年ESHRE的指南并不建议常规于拮抗剂周期的促排前和或周期中使用二甲双胍进行预处理。

- 对PCOS患者行全胚冷冻,可能比新鲜周期移植的活产率更高。

5. 卵巢低反应患者的治疗策略

- 对这类患者的治疗策略应当是尽快进入周期以缩短其获得妊娠的时间。

- 黄体期促排方案可增加POR患者每个取卵周期的可利用胚胎数,降低取消率,而且费用较低,值得推荐。

6. 辅助生殖促排卵药物治疗专家共识

- 辅助生殖促排卵药物治疗专家共识是由中华医学会生殖医学分会部分专家结合近年来国内、外相关领域研究进展及临床应用达成的共识。

- 辅助生殖促排卵药物治疗的目标是诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。

- 最常用的 OI药物为克罗米芬(CC),芳香化酶抑制剂近年来应用也逐渐增加。

- COS技术对提高 IVF-ET成功率和促进 ART衍生技术的发展发挥了重要作用。

7. 改善卵巢功能的方法

- 调整心态:保持乐观、积极的心态,减轻压力和焦虑情绪,对卵巢的恢复和健康有益。

- 锻炼:适量的运动能够促进血液循环,增加新陈代谢,提高机体免疫力,有助于改善卵巢功能。

- 注意日常饮食:保持营养均衡、多样化的饮食习惯,增加蔬果和全谷类食品的摄入量,降低肥胖和糖尿病的风险,有利于维持卵巢功能。

- 补充雌激素:卵巢早衰跟雌激素下降有关,身体中的雌激素分泌不足,有可能会导致卵巢早衰。

以上信息提供了IVF中卵巢功能优化的一些方法和策略,但请注意,每个人的情况都是独特的,最好在专业医生的指导下进行治疗。

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