胎儿宫内窘迫是由于胎儿缺氧所造成的一种危险状态，且十分紧急，表现为胎心率和胎动变化、胎儿发育异常，以及羊水污染等。造成胎儿窘迫的原因很多，可能是母亲因素，也可能是胎儿因素，一旦出现要尽早检查。临床上常常根据以上几点鉴别胎儿窘迫，本文将其诊断方法加以分析，供大家参考。

胎动异常时孕妇要重视

产前和产时的胎儿宫内缺氧是造成围产儿死亡的重要原因，胎儿窘迫的检查和诊断是一体的，通过一些检查项目的数据或结果可判断胎儿情况。

准妈妈们切勿不重视孕检

1、胎盘功能检查

胎盘是胎儿生长发育的“床”，胎盘功能的好坏直接影响胎儿的供氧情况。胎盘功能的检查，需通过对孕妇24小时尿液的E3值进行测定，并持续观察该值的动态变化。如果在妊娠末期连续多次对孕妇24小时尿液E3值的测定都在10mg以下，或是在持续观察过程中发现该值急剧减少30%－40%，说明胎盘功能减退，应警惕胎儿窘迫。

2、胎心监测

对胎心的密切监测有利于尽早发现胎儿是否窘迫，因为胎儿窘迫的临床表现之一便是胎心异常。胎心监测的方法比较灵活，可以在医院进行，也可以在家里利用胎心监测仪进行。

医院或者自行监测胎心都是可行的

不管选择哪种方法，只要监测显示每分钟胎心率在120－160次，就视为正常。为了保证监测的有效性，孕妇最好连续监测20－40分钟。监测过程中，只要发现胎动时胎心率加速不明显，或是胎心基线变异率每分钟小于3次的，因考虑出现胎儿窘迫现象。

3、羊膜镜检查

羊水异常，表现为羊水颜色发生变化，羊水量减少。通过羊膜镜检查，可以及时发现羊水颜色、状态是否正常。检查中一旦发现羊水变成浑浊的黄褐色稠厚状液体，就有可能说明是胎儿窘迫，应立即采取治疗措施。

4、B超检查

在胎检中，B超检查是一种常见的检查方法。同样，在检查胎儿窘迫中，B超也是一种常用的方法。

我们已经知道，胎儿的体征变化（如双顶径、头腹围之比、股骨长度以及羊水量等各项数值）可以在某种程度上说明胎儿是否存在宫内窘迫的情况。这些体征变化数值多半都是通过B超检查来获得的，通过B超对胎儿各项生物物理评分，看其是否在正常值范围内，就可以判断出胎儿在宫内的情况。

通过许多胎儿窘迫患者经验总结发现，慢性胎儿窘迫可以通过饮食调理，再加上适当护理，往往可以改善胎儿缺氧状态。如果比较严重，可以在医生的建议下用药物治疗，必要时需要终止妊娠。