在辅助生殖技术中，试管婴儿主要有新鲜胚胎和冷冻胚胎两种选择。这两种方法各有优缺点，对于患者受孕的可能性以及安全性，存在一定的争议。

1. 发展历史和趋势

冷冻胚胎技术可以追溯到1972年，当时首例哺乳动物冻融胚胎成功妊娠。经过40余年的发展，如今玻璃化冷冻胚胎应用日益广泛。全球全胚冷冻率逐年增加，这表明冷冻胚胎已成为辅助生殖领域的必要技术和潮流之一。

2. 有效性

关于冻胚移植的有效性，有学者分析比较了多项冷冻胚胎移植和新鲜胚胎移植对比的临床试验。结果显示，正常排卵人群，采用冷冻胚胎移植后，活产率、临床妊娠率、流产率等没有显著的差异。然而，对于受多囊卵巢综合征（PCOS）困扰的不孕人群，采用全胚冷冻后进行胚胎移植，可以提高活产率，并降低发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险。

3. 安全性和风险

在安全性方面，冷冻胚胎和新鲜胚胎在产前出血、新生儿死亡率、NICU入院率方面没有太大的差异。然而，冷冻胚胎导致巨大儿的概率要大于新鲜胚胎，而新鲜胚胎往往导致新生儿体重相对较低。此外，冷冻胚胎涉及冷冻保护剂的使用，可能导致细胞内外渗透性压力发生变化以及发生脱水等，从而导表观遗传发生改变，可能会影响后代的健康。

4. 适宜人群

对于女性的身体素质要求是较高的，这种移植的方式必须要满足女性子宫条件好，而且子宫内膜是完全的健康，而且在取卵以后没有出现腹水，这种才适合进行新胚移植。适宜人群包括试管婴儿治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎；周期内母体因子宫环境不适合怀孕可先冷冻保存暂缓植入；周期内发生特殊情况，暂时不能移植的；有可能丧失卵巢机能的患者，选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

5. 成功率

目前认为新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多，不存在鲜胚优于冻胚，或冻胚优于鲜胚这一说法。然而，有研究数据表明，试管婴儿冷冻胚胎移植成功率在一定程度上高于鲜胚移植。这可能是因为在促排卵阶段会使用一些药物，虽然这些药物均由人体自身激素提纯，但是有些会影响子宫内膜状态，从而降低鲜胚移植的成功率。而借助新一代玻璃化冷冻技术，将发育良好的囊胚冷冻贮藏，等子宫内膜环境达到最佳状态时再移植入母体，自然提高试管婴儿着床成功率。

6. 血值

在某些情况下，冷冻胚与新鲜胚之间确实存在着一定的血值差异。由于在冷冻过程中部分细胞可能会受到损伤或死亡，因此相比于新鲜胚，冷冻胚的细胞数量可能会减少，从而导致其血值较低。然而，在使用先进的冷冻技术时，可以最大限度地保留和恢复冷冻胚的细胞数量和质量。这样一来，即使在解冻后绝大多数细胞能够成功恢复其功能和代谢水平。在一些研究中还观察到，在特定情境下进行移植时，由于反应更加精准和稳定，冷冻胚的血值可能会比新鲜胚更高。

结论

总的来说，新鲜胚胎和冷冻胚胎各有利弊，需要夫妇根据自身的情况谨慎选择。无论是鲜胚移植还是冻胚移植，都需要结合患者子宫内膜情况、身体状况等多方面的因素衡量。