卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种在辅助生殖中控制性超促排卵常见的严重并发症,其特征是具有广泛的体征和症状,包括腹部膨隆和不适、卵巢增大、腹水以及血管通透性增加的其他并发症。OHSS的发病机制、临床表现及预防详见其他专题。
轻度OHSS一般不需要特殊处理,患者只需接受支持治疗和严密监测即可。轻度OHSS的症状包括体重增加、口渴、腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。体格检查无失水及腹部阳性体征,B超示卵巢增大(直径5cm),有多个黄体,可见腹腔少量积液。
中度OHSS的治疗可能包括增加液体摄入和经常体检和超声波检查。此外,中度OHSS患者可能需要住院治疗,以缓解症状和控制疾病进一步的发展。治疗方法还包括药物治疗,如静脉滴注白蛋白,有助于维持人体正常晶体渗透压和胶体渗透压,用于出现胸腹水,组织液聚集到细胞间质的人,有助于减少液体向胸腹腔渗透。还有阿司匹林肠溶片,为抗凝药物,预防血栓形成,适用于血液呈高凝状态的患者,但哮喘、血友病及血小板减少患者禁用。
重度OHSS需要更加积极的治疗,包括住院治疗以支持治疗为主,保证足够血容量,纠正血液高凝状态,维持正常尿量,同时改善症状,避免发生严重的并发症。治疗方法还包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括静脉滴注白蛋白和阿司匹林肠溶片。手术治疗一般无需手术治疗,如果出现严重并发症,如卵巢破裂,可手术干预。
卵巢过度刺激综合征的处理主要包括支持治疗、药物治疗和手术治疗。患者应在医生的指导下进行治疗,并密切关注自己的身体状况。大多数OHSS患者是疾病具有自限性,一般病程在7-10天。
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