IVF治疗中,BMI(Body Mass Index,体重指数)的作用是一个重要的研究领域。BMI是目前临床评估肥胖程度最常用的指标,已有文献报道BMI与卵巢反应负相关。以下是关于BMI在IVF治疗中的作用的一些研究结果:
BMI过高或过低对ART临床结局有一定的负面作用,但这方面的研究还需要进一步扩大样本量进行深入研究。在IVF助孕过程中,BMI既影响患者促排卵效果,如卵巢刺激的Gn启动剂量、使用时间和总剂量、获卵数,又影响卵裂数、可利用胚胎数、胚胎着床率、周期取消率及新生儿出生体重。
BMI与卵巢反应指标如FORT(卵泡输出率)、OSI(卵巢敏感指数)和FSI(卵泡敏感指数)存在一定的相关性。这些新指标在体外受精(IVF)/卵胞质内单精子显微注射(ICSI)治疗中的应用价值正在被研究。
BMI对IVF/ICSI治疗的妊娠结局也有影响。例如,BMI正常的患者如果出现腹型肥胖,可能对IVF/ICSI治疗中的生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率等妊娠结局造成负面影响。此外,正常BMI患者合并血脂异常可能增加IVF/ICSI治疗中Gn使用剂量,降低获卵数、受精数、优胚数、优胚率,对生化妊娠率、临床妊娠率等妊娠结局造成不良影响。
BMI还与累积活产率(CLBR)有关。研究表明,不同体重指数组的患者特征、胚胎参数和妊娠结局有所不同。多变量逻辑回归显示,与参考组相比,体重过轻与活产可能性较高相关,而超重和肥胖与参考组的活产可能性相关。
对于多囊卵巢综合征(PCOS)患者,BMI的作用也值得关注。一项研究调查了接受IVF治疗的BMI正常的PCOS患者的卵巢内炎症状态及其对胚胎质量的影响。结果表明,PCOS患者卵巢内炎症状态可能会影响胚胎质量。
综上所述,BMI在IVF治疗中的作用是多方面的,它不仅影响治疗过程中的各种指标,还影响妊娠结局。因此,在进行IVF治疗前,医生通常会建议患者调整BMI到适宜范围,以提高治疗成功率。然而,具体的BMI标准和对治疗的影响可能会因个体差异和疾病状况的不同而有所差异。
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