PGS(Preimplantation Genetic Screening)和PGD(Preimplantation Genetic Diagnosis)是第三代试管婴儿中两种重要的遗传学筛查和诊断技术,它们的应用旨在提高试管婴儿的成功率,并避免遗传疾病的婴儿出生。
PGS技术是在胚胎移植着床前,对早期胚胎进行染色体数目及结构异常的检测。通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目,分析是否有遗传质异常的一种移植前筛选方法。筛选后挑选健康的胚胎植入子宫,提高患者的临床妊娠几率,杜绝减胎风险。PGS的优势在于可选胚胎提高成功率,无论国内国外,在胎移心中都会尽量避免移植多个囊胚进入子宫,因为这可能会增加剖宫率、早产率等并发症的风险。此外,PGS可以筛查非整倍体胚胎,从而大大提高试管婴儿的成功率。
PGD技术是指生殖专家在胚胎移植前对胚胎的基因进行检测,诊断胚胎是否有异常,选择健康胚胎进行移植,从而防止遗传疾病的一种技术。PGD技术可以对125钟遗传性疾病进行诊断,通过对基因突变点进行检测,可避免125钟遗传性疾病对胎儿的影响,从根本上保证了胎儿不受这些遗传性疾病的影响。PGD适应症包括单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等。
PGS和PGD都是用于筛查移植前胚胎的健康状况,但是最显著的不同是:PGS是一种遗传学筛查,其针对胚胎所有染色体的筛查,可以查看染色体的对数是否有缺失、形态结构是否正常等。PGS在受精卵形成胚胎(培育第3天),或形成囊胚(培育第5天)后进行筛查。而PGD则是基因诊断,主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。目前我国植入前遗传诊断能诊断一些单基因遗传病,比如遗传性耳聋、多囊肾等疾病。如果父母患有这种单基因遗传病,则极其可能把这种疾病遗传给下一代。这种检测的进行方式与PGS相同,但实验室检测的不是染色体,而是特定的致病突变基因。
PGS和PGD技术的应用极大地提高了试管婴儿的成功率,并减少了遗传疾病婴儿的出生风险。然而,需要注意的是,虽然这些技术能够提供关于胚胎的遗传信息,但基因并不是决定妊娠的唯一因素,我们也不应对PGS/PGD抱有不切实际的期望。在进行PGS/PGD时,我们关注的是家族中已经存在的遗传风险,而并不会进行所有疾病的检测。为了确保患者能够生育健康后代,临床医生会要求PGS/PGD患者在孕期期间继续接受常规的产前检查并进行产前遗传学诊断。
上一篇:孕期体重增长的合理范围
下一篇:美国孕期运动建议