IVF（体外受精）多胎妊娠的管理策略主要包括以下几个方面：

1. 避免或减少促排卵药物的应用

为了避免或减少多胎妊娠的发生率，应尽量避免或减少促排卵药物的应用。这可以通过与患者进行沟通，并决定移植多少个胚胎来实现。此外，美国生殖医学协会(ASRM)发表了关于在IVF周期中胚胎移植数量的指南，如果三个或者更多的胚胎在子宫腔内着床，医生可能会建议接受一种叫选择性减胎的手术。

2. 及早确诊多胎妊娠

一旦出现早孕反应早而严重等症状，应及时进行诊断，以便采取必要的管理措施。产前检查中，可通过子宫增长较快、腹部触及多个肢体及胎头等特征来怀疑多胎妊娠，并通过彩超等辅助检查确诊。

3. 增加营养，补充铁、钙剂

多胎妊娠会导致孕妇营养需求增加，因此应增加营养摄入，特别是铁、钙等重要营养素的补充，以预防贫血和妊娠期高血压等并发症。

4. 预防性使用低剂量阿司匹林

多胎妊娠是子痫前期的高危因素，建议使用低剂量阿司匹林预防，起始孕周为12-28周之间，持续至分娩。

5. 孕期处理

- 治疗妊娠剧吐：多胎妊娠早孕反应早而严重，应给予心理咨询和适当治疗，如鼓励少吃多餐、吃高蛋白高维生素饮食等。

- 防治流产：多胎妊娠流产率较高，应让孕妇保持大便畅通、增加休息时间、减少性生活等。

- 预防和控制妊娠高血压：多胎妊娠并发妊娠高血压发病早、危害大，应增加叶酸摄入量、补充钙剂、口服熟黄等。

6. 减少并发症的发生

应尽可能减少早产、贫血、出血、剖宫产和产后抑郁等并发症的发生。对于有早产风险的孕妇，可以进行宫颈长度超检、检测孕妇血清AFP、碱性磷酸酶和粒细胞聚落刺激因子等生化指标，以预测早产。

7. 分娩期处理]

- 选择最佳的分娩方式：根据孕妇的一般情况、胎儿的大小和胎儿的位置，选择最适合的分娩方式。

- 预防性使用宫缩剂：多胎妊娠女性预防性使用宫缩剂是没有效果的。

- 正确处理胎盘：胎盘娩出之后检查胎盘、胎膜是否完整，仔细检查胎囊间的中膈判断双胎类型。

8. 产后处理]

- 预防产后出血：分娩期第二胎儿娩出后给予缩宫素促进子宫收缩。

- 检查胎盘、胎膜：胎盘娩出之后检查胎盘、胎膜是否完整，仔细检查胎囊间的中膈判断双胎类型。

- 预防感染：产后应给予抗生素预防感染]。

以上策略旨在降低母婴发病率和围生儿死亡率，确保母婴健康。