性激素六项结合月经、妊娠史、就医史了解女性的内分泌的情况，以此判断卵巢目前处于什么状态，同时推断垂体状态，继而判断其生理指标是否符合要求。

分析性激素化验单的时候，我们可以按照这样的分析顺序来进行：

❶详细地询问病史，包括和月经、妊娠相关的病史

❷了解这个患者的月经情况，取血的时间、距离上次月经的时间

❸如果有可能，最好在抽血的当天进行一下超声检查，我们能够了解她卵巢中卵泡的情况或者黄体的情况

❹先搞清楚这张化验单各个项目的单位。因为每家医院的单位可能会不同，可能要进行相应的换算

❺然后再去看化验单的数值，先看雌激素和孕激素的值

❻根据雌激素和孕激素的值来思考此时卵巢处于什么状态，是黄体期还是卵泡期？

❼再根据卵巢的状态来推断垂体应该处于什么状态?在这个雌激素和孕激素的水平下，卵泡刺激素和黄体生成素是应该高，正常，还是应该低？

❽再根据这些判断的结果来对照化验单中的卵泡刺激素和黄体生成素。是不是符合我们的推测?如果不符合，是哪一个器官出现了问题？

❾最后看泌乳素和睾酮是否升高

❶孕激素（P）

1 pg/ ml E2＝ 3.67 pmol/L E2

❷雌激素（E2）

1 ng/ml P＝ 3.18 nmol/L P

❸睾酮（T）

1 ng/ml T＝ 3.47 nmol/L T

❹泌乳素（PRL）

1 ng/ml PRL＝ 21 uIU/mL PRL

❺FSH/LH

❶案例1

先我们了解到患者的病史中有比较明确的不育，月经稀发，高雄激素的表现。另外这个患者抽血的时间距离上一次月经接近三个月。

我们先关注一下这张化验单的各个单位。然后我们再看雌激素和孕激素的值，可以发现她的雌激素(49 pg/ml)不是太高，孕激素(0.5 ng/ml)也比较低，说明她处于一个卵泡期的基础状态。

年龄

29 岁

身高

160 cm

主诉

因不育 2 年就诊，14 岁初潮，2~4 个月一次，量正常。

体重

72 kg

特征

颈部黑棘皮征/面部痤疮明显

在这个基础状态下，卵泡刺激素和黄体生成素也应该是基础值，通常是在 5~10 IU/L 之间。实际上，我们看她的黄体生成素偏高。这是多囊卵巢综合征患者的一个常见表现。

最后再看泌乳素和雄激素：泌乳素的值是正常的，而雄激素高于正常值。

化验单提示她可能是一个多囊卵巢综合症的患者

同样我们先看病史，患者年轻女性，停经 40 天抽血。然后我们看她的超声结果，右卵巢有一个无回声，这个无回声可能是卵泡或者黄体，内膜 0.9 厘米，说明体内存在一定的雌激素水平。

❷案例2

年龄

19 岁

超声

右卵巢无回声 2 cm，内膜 0.9 cm

主诉

停经 40 天，既往月经规律，高考结束后 1 个月。

看化验单，我们关注了单位之后，再看它的雌激素和孕激素：雌激素 187 pg/ml，孕激素 11.3 ng/ml，都明显超过了卵泡期的正常值，达到了黄体期水平，说明她此时可能是一个黄体期。

黄体分泌的雌激素和孕激素是比较高的。在黄体期的时候，卵泡刺激素和黄体生成素受到雌激素的负反馈抑制，会偏低。那么我们看她实际的化验单也确实符合这一个结果。

最后看泌乳素和雄激素，正常。

所以这个化验单提示，此患者目前处在一个黄体期的状态，再过几天就会自然来月经。