促胎肺成熟指南，打针别只知道用地塞米松药了
孕期早产是导致围生期新生儿死亡的重要因素，占围生儿死亡率的70%以上，并且即使存活的早产儿，合并症也非常多，所以对与有早产风险的孕妇需要用药物来促进胎费成熟，临床上常用的方法是通过注射地塞米松，但是除了此类药物，还有其他的方法用药也有好的效果。
地塞米松可促胎肺成熟
在妊娠中期以后，胎儿的呼吸系统和神经肌肉调节功能不断发育完善，直到怀孕晚期都是胎肺重要的生长过程，如果发生早产势必会影响到肺部的生理结构，不同孕周与肺部发育关系如下：
| 孕周 | 肺部发育情况 |
| 22～24周 | 胎儿已经可以分泌少量肺表面活性物质 |
| 26～32周 | 肺泡Ⅰ型细胞向Ⅱ型细胞转化增加，但肺表面活性物质仍分泌不足 |
| 34 ～35周 | 肺表面活性物质合成、分泌以及向肺泡表面转移量迅速增加 |
由此可见，胎龄小于34周的早产儿，常常会因为呼吸系统发育的不完善和肺表面活性物质的缺乏，导致不能顺利地建立新生儿的自主呼吸。
Tips:所以对于有早产风险的胎儿提前给予糖皮质激素治疗是改善新生儿结局最为重要的治疗措施，尤其是孕周在24-33周且存在7天内早产风险的孕妇，包括胎膜早破及多胎妊娠者，推荐促胎肺成熟的剂量为一个疗程治疗。
促胎肺成熟的药物常规的促胎费成熟的药物主要是采取糖皮质激素治疗，这个药物针对有早产风险的胎儿，可以有效避免早产发生相应的并发症，降低新生儿的死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室的周围出血等病症。
并且对于有早产风险孕妇来说，促胎肺成熟药的副作用很小，可以说是对胎儿没有影响，所以应用范围很广，在临床上常用的药物包括倍他米松和地塞米松，两者效果相当，具体如下：
糖皮质激素可减少早产儿肺水肿
1、糖皮质激素类药物：包含倍他米松以及地塞米松，因为胎儿的呼吸道含有大量的糖皮质激素特异受体，所以使用糖皮质激素不仅可以促进胎儿肺成熟，还能减少肺水肿的发生几率。
使用方法：用药时机在早产前24小时至7天内，包括肌内注射、羊膜腔内注射、静脉注射等方式，不过相对来说，肌内注射糖皮质激素是一种最为简单方便和比较常用的方法。2、盐酸氨溴索：在临床上被广泛使用的一种化痰药，但是大剂量的盐酸氨溴索有促进胎肺成熟的作用，并且可以减少早产儿呼吸窘迫症的发生几率，常用于预防31周以前出生的早产儿发生呼吸窘迫综合征，相比糖皮质激素类药物更加明显。
使用方法：需要把盐酸氨溴索和葡萄糖按一定比例兑好静脉点滴，连续使用3天即可。3、肺表面活性物质制剂：主要是为了提高胎肺的通气和换气功能，改善胎肺的顺应性，目前应用比较多的包括注射用猪肺表面活性剂和牛肺表面活性剂。
使用方法：需要在新生儿出现呼吸窘迫综合征早期征象后尽快给药，不过使用这类药物来促胎肺成熟的注意事项有很多，一般使用时间不得超过48小时，并且时机越早越好。总之促台肺成熟针有很多，不同时期不同情况的胎儿需要使用不同的药物和剂量，具体需要根据医生的指导来用药，不可盲目乱打，否则容易早造成严重的后果。