今年35岁，想生二胎3年未怀孕，去医院检查发现卵巢功能不好，有的医生说我是卵巢早衰，怀孕困难。我已经有一个孩子了，我想知道，如果想怀孕是不是只能做试管婴儿，关于卵巢保养，我能做点什么？

关于卵巢保养的种种措施，是身体健康的全部

卵巢是女性的一个重要的内分泌器官。它代表青春，成熟，活力。虽然说身体的各个器官都同等重要，都随着年龄的老化而逐渐衰退，但卵巢衰老与身体其他脏器非常不同，它是在生命过半就几乎完全丧失功能的一个器官。

卵巢功能的衰退，提示老年阶段的来临。

女性最佳生育年龄

所以，女性对卵巢功能的高度重视，各种卵巢保养无不用其极，就不奇怪了。就像歌词里唱的：你是我的小呀小苹果儿，怎么爱你都不嫌多。

卵巢再重要，也是机体这一复杂机器中的一个零部件，不可游离其外。健康不保，卵巢功能何在？覆巢之下安有完卵？！因此，卵巢保养应该从全身健康保健开始。

侧重生殖健康的查体，可以做到防患于未然。当女性40岁之前卵巢功能衰竭而出现闭经，伴有血清促性腺激素水平升高（FSH>40 IU/L）、雌激素水平降低等内分泌异常时，我们称为卵巢早衰。

这一诊断名词代表了卵巢功能的终末阶段，生育能力的提前终止。

激素水平可反应卵巢功能

卵巢早衰，如此可怕的名词让医学专家也感到棘手，一旦诊断便难有回天之力。因此国内外专家将其改名为“ 卵巢功能不全”。在2017年发布的早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识中，降低了FSH的诊断阈值。提出亚临床期FSH的诊断阈值为15~25U/L。

生殖健康查体重点：

• 1B超观察卵巢窦卵泡数
• 2生殖内分泌激素（FSH，LH，E2，T等）
• 3抗苗勒管激素（AMH）

这样便于临床患者的观察。同时也能让临床医生关注卵巢功能衰退的早期表现，做到早期预警、早期干预和生育咨询，必要时做出生育力保存的建议。

什么是为所当为？就是做应该做的事。早发性卵巢功能不全（POI）的病因复杂，即便用尽洪荒之力，仍可能有 50% 患者病因不明。在所有的致病因素中：

1、有的可能有预防对策，如遗传因素。在明确致病基因的前提下，可以进行致病基因的筛查，做到早期预警，生育计划指导，生育力保存；

2、有的不可完全避免，如医源性，多为肿瘤患者。但在必须的治疗中应重视卵巢保护。治疗前可在肿瘤医生与生殖医生的共同参与下为患者提供生育力保存。

3、有的尚无有效措施，如免疫因素。

4、有的完全可以规避风险，如不良环境因素，不良生活方式，不良嗜好。

1、了解你的身体，关注你的卵巢。正确对待卵巢的生理性衰老。给自己一个健康的生活状态。包括心理，饮食，运动。

2、根据POI临床观察，不孕通常是患者的最早期表现，后期伴随着稀发排卵、月经不规律，最终发展为闭经。

因此，对于医生来说，应重视卵巢功能的检查评估，避免化验解读不到位给患者带来的心理压力和恐慌情绪。对于患者来说，也要避免见风是雨，盲目求医，不切实际的强求“治愈”。

3、卵巢功能的好与不好，多为一个过程。在这个过程中会有一些蛛丝马迹让你先下手为强。如定期生殖健康查体，及时发现子宫卵巢的器质性病变（如肿瘤）及卵巢功能下降的先兆“指标”。

对于内科的一些慢性病（高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病）也要积极治疗，不要想当然的盲目调理。适宜的年龄干适当的事，不要等到高龄，才想起生儿育女是一件大事。

对于月经病，不孕症要及时就医，在与医生的充分沟通下寻找合适的治疗方法。

4、如有疾病需做盆腔手术时，医生大多都会注意术中对卵巢功能的保护。如涉及到不孕不育的问题时，术前最好和生殖医生沟通一下，听听他对手术的意见。子宫、输卵管、卵巢的二次手术更应慎重。

记住，生殖医生不是试管医生，生殖医生会从你的生育角度出发，对你的生育问题进行全方位解读，提出适合你的治疗方法。

5、如无生育意愿，应进行有保护的性生活，做好避孕措施，避免流产，宫外孕造成的伤害。

6、对有卵巢早衰或者子宫内膜异位症(EM)家族史的女性，可借助高通量技术筛查致病基因。对家系中携带遗传变异的年轻女性建议尽早生育，或在政策和相关措施允许的情况下进行生育力保存。