前几天，碰到医院的一个老同事，跟我说：“我儿媳妇怀孕了，没好意思找你。”我问她为什么，她说：“她才26岁就怀孕了，太年轻。”我说：“这个年龄很合适啊。”

的确，现在的大都市，不到30岁就生宝宝的确实越来越少，就拿我们医院近一月建档的孕妈妈来说，150人里面30岁以上就有93人，占了绝大多数。

高龄试管婴儿孕前评估很重要

我们把超过35岁的孕妈妈定义为“高龄”，因为她们不容易怀孕，怀孕之后又容易发生流产、早产、胎儿畸形尤其是染色体异常的概率明显增加，另外，高龄的孕妈妈发生妊娠期并发症比如糖尿病、高血压的风险也增高。所以，今天就讲讲高龄妊娠的事儿。

想要孩子了，先要到医院找医生做综合评估，记住，一定要带着您的所有健康资料包括既往体检报告，合并慢性疾病资料，既往生育史，既往手术情况。

如果之前做过剖宫产或者其他妇科手术，最好复印当时的手术病历，以便医生了解当时手术的详细情况，为进一步评估做准备；如果合并有慢性疾病，应由相关专科医生及产科医生共同评估是否适合妊娠。

一般情况：血压、体重、计算体质指数（BMI）；

妇科检查：分泌物检查、宫颈细胞学检查；

化验检查：如果每年定期体检，只需要抽血查TORCH（弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹）；

口腔检查：美国牙周病学会建议所有备孕女性进行牙周检查及完成需要的口腔治疗。

我们建议您孕前3个月到半年到正规医院进行一次彻底的口腔检查，把所有的口腔治疗在孕前完成，包括治疗龋坏的牙齿，治疗牙周疾病，龈上洁治（洗牙），修复缺失牙，拆除不良修复体（假牙）并重新进行修复。

如果合并有慢性疾病还需要做相关检查，评估是否适合妊娠；既往做过剖宫产，建议行B超检查评估瘢痕情况；如果既往有两次以上自然流产病史，应遵医嘱补充相关检查。

坚持锻炼，尽量将体质指数控制在18.5～23.9 kg/m2 ；服用叶酸，从孕前三个月开始，严格按照医嘱服用叶酸。

中国居民膳食指南

饮食均衡，作息规律，详见果蔬、鱼肉、蛋奶...每天吃多少？

除了上述几点外，还要注意禁烟禁酒，减少咖啡因的摄入等。

如果合并慢性疾病需要长期服药，应选择妊娠期安全药物；高龄的女性如果正常备孕6个月未孕，应尽快去医院就诊。

高龄妊娠一定要坚持定期产检，以便尽早发现异常，尽早采取措施，必要时还需要增加检查次数，检查内容。

孕期严格检查

妊娠早期：认真核对孕周，孕6-8周进行第一次B超检查；查空腹血糖；医生会根据BMI给您做饮食、运动指导，告诉您体重应该长多少合适；

妊娠中晚期：胎儿畸形筛查，非常重要！！！！包括染色体检查（建议行有创产前诊断也就是羊水穿刺）和孕20-24周和孕28-30周的排畸B超，千万不要错过！

理性合理选择分娩方式

高龄并不是剖宫产指征，但是高龄确实增加了剖宫产的可能；

阴道分娩是自然的生理过程，没有绝对的剖宫产指征，建议首选阴道分娩，注意在产时要保证充足的体力、积极配合医护人员的工作，有助于更好更快的分娩，避免产程过长。

产后42天复查千万不要忽视，记住，带着宝宝一起来，尤其要提醒孕妈妈，要进行盆底功能评估，及早判断有无盆底肌肉损伤，是否需要干预治疗。

高龄的孕妈妈确实产后恢复会慢一些，而且发生产后抑郁的风险也是增加的，一定要保持心情愉悦，坚持母乳喂养，适度运动。

年龄≥40岁的高龄孕妈妈建议在妊娠39～40周终止妊娠。高龄的女性怀孕一定要做好充分准备，孕前评估、孕期产检、产后复查不要忽视。