唐氏筛查报告看不懂?读这一篇科普就够啦!
2024-05-12 08:32:28
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在取报告处经常可以看到以下场景,孕妇或其家属取完报告后一脸焦急/疑惑的问:护士,我这个报告是好的么?需要去看医生么?今天我们就来具体说一说到底怎么看懂唐氏筛查(血清学产前筛查)报告单。

什么是唐氏筛查?

所谓筛查,即是通过一些简便、经济、无创或微创的方法,从特定或普遍人群中识别出患某一特定疾病的高危人群,并可进行下一步的诊断或治疗。唐氏筛查是通过超声指标及血清学(抽血)检查,进而计算出一个胎儿罹患唐氏的风险值,区分出高风险的孕妇,以便对其进一步产前诊断,最大限度减少唐氏患儿的发生。

唐氏筛查知情同意书

上图为知情同意书,唐氏筛查并不是确诊的检查,所以报告结果是以风险值来表示,而非“是/否”的结果。

中期唐氏筛查报告

上图是一张中期唐氏筛查的报告单,最简单明了的就是当你看到“请进行优生遗传咨询”这个标注则表示要看遗传科医生了哦。

接下来我们来看具体的结果:21三体综合征的筛查结果为高风险,风险值为1:263,18三体综合征、开放性神经管缺陷的筛查结果为低风险,那么接下来就要咨询遗传科医生进一步做针对21三体的确诊检查。当然,结果为高风险并不代表胎儿一定有问题,简单的说,1:263的风险值表示263个胎儿中有一个可能会有问题,所以一大部分的高风险胎儿最后诊断的结果都是正常的。

Tips:

如果你只想知道是否需要咨询医生那么了解以上就足够了,还有很多认真、好学的孕妈妈会说那上面的“样本检测结果”是什么意思?MOM值是什么?填那么多信息到底有什么用?下面我们来进一步解答。

看懂唐氏筛查报告

中孕期(15-20周)采集孕妇血清进行的筛查简称为中唐,这是目前发展最为完善、也是国内应用最广的筛查方法。是检测孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、游离的绒毛膜促性腺激素β亚基(free β-HCG)的含量。AFP还可以作为开放性神经管缺陷(NTD)的筛查指标,因此中唐可以同时这两类疾病。早孕期(11-13周)检测孕妇血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和free β-HCG,结合影像学指标-颈部透明层(NT)。由于AFP在早孕时并不稳定,因此不能进行神经管缺陷的筛查。

那么MOM值是什么呢?必须说明的是,以上这些指标在孕妇体内含量是一个动态变化的过程,不同的孕周对应的正常指标是不同的。以AFP和Free β-hCG两个指标为例,随着孕周增加,会相应地发生变化。例如:

因此,医生为了更好的比较不同时期的指标值正常与否,发明了一种更简便的判断方法——MOM值。MOM值即中位数倍数。检测过程中测量血清标志物的浓度,在正常人群中的分布也很没有规律,这时就用到中位数来描述这一堆数值的特征。对于一个数据集合,中位数就是从大到小排列中间的那个数,或者是中间两个数的平均数。比方说,对于1、3、4、7、8这个数据集合,它的中位数是4;对于2、3、4、7、8、9,它的中位数是5.5。而中位数倍数(MOM)就是每个值与中位数的比值,对于上面第一个序列,中位数是4,则8在这个数列中的MOM值就是2。血清标志物随着孕周变化,所以不同孕周统计的MOM值也是不一样的。

唐氏筛查报告释疑

Tips:

测得这些标志物的值只是筛查实验的第一步,接下来要结合孕妇的年龄、体重、孕周等指标进行复杂的统计分析,最终得出一个风险值,这才是您报告上的数值。因此孕妈妈们以上都要认真填写真实数据哦!

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